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急性胸痛3小時

2011-08-30 14:38 閱讀:2286 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 性別: 女 年齡: 68 歲 主訴: 左下胸與前胸劇痛3小時 現(xiàn)病史: 患者3小時開始無明顯誘因出現(xiàn)左下胸和前胸劇痛,呼吸稍微急促,無咳嗽咳痰、無惡心嘔吐、無頭暈頭痛, 體格檢查: 血壓150/88mmHg,脈搏80次/分鐘,心肺無明顯異常。左中上腹有壓痛,肝脾未觸

    性別: 女 年齡: 68 歲

    主訴: 左下胸與前胸劇痛3小時

    現(xiàn)病史: 患者3小時開始無明顯誘因出現(xiàn)左下胸和前胸劇痛,呼吸稍微急促,無咳嗽咳痰、無惡心嘔吐、無頭暈頭痛,

    體格檢查: 血壓150/88mmHg,脈搏80次/分鐘,心肺無明顯異常。左中上腹有壓痛,肝脾未觸及,腸鳴音正常。余無異常。

    輔助檢查: ECG提示ST-T改變,提示心肌缺血不足,血AST 84u/L, ALT 70u/L, CPK1016u/L, LDH1472u/L, 淀粉酶2350u/L,胸片無明顯異常。

    B超提示膽囊炎,膽結石,胰腺腫大。

    初步診斷: 急性心肌梗死

    診斷依據(jù): 老年婦女,高血壓病史,急性胸痛,ECG提示心肌缺血,血清酶學也有提示,

    鑒別診斷: 急性胰腺炎

    討論內(nèi)容: 本例的診斷是什么?還應該做什么檢查?鑒別什么疾???如何治療?

    基層醫(yī)院的病例。希望各位愛友們討論。

原帖地址及討論:http://m.oelight.com/med/thread-2026727-1.html


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