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胰島素的適應(yīng)證

2011-08-30 10:41 閱讀:1936 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 所有1型糖尿病,是胰島素的主要適應(yīng)證。不論有無急性和慢性并發(fā)癥,均需終生胰島素替代治療,不可突然終止。 2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制者,經(jīng)體力鍛煉和飲食治療效果不佳者,亦可直接加用胰島素治療。初發(fā)的2型糖尿病,特別是消瘦型,

    所有1型糖尿病,是胰島素的主要適應(yīng)癥。不論有無急性和慢性并發(fā)癥,均需終生胰島素替代治療,不可突然終止。

    2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制者,經(jīng)體力鍛煉和飲食治療效果不佳者,亦可直接加用胰島素治療。初發(fā)的2型糖尿病,特別是消瘦型,可考慮加用胰島素。

    糖尿病急性代謝紊亂,包括酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷和乳酸性酸中毒等均可使用。

    糖尿病患者出現(xiàn)重癥感染、創(chuàng)傷、接受手術(shù)治療、急性心肌梗死、腦血管意外等,都是胰島素治療的適應(yīng)癥,應(yīng)激狀態(tài)過后,可停用并調(diào)整為原治療方案。

    糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥,如增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重神經(jīng)病變、糖尿病腎病、心臟病變、嚴(yán)重的皮膚病變及肝硬化、肝炎等,都應(yīng)使用胰島素治療。

    糖尿病患者,包括妊娠期糖尿病患者,妊娠和分娩時使用胰島素治療,以保證胎兒發(fā)育。

    2型糖尿病患者合并肺結(jié)核、腫瘤等消耗性疾病時,宜使用胰島素治療。

    營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病,各種繼發(fā)性糖尿病,如胰源性糖尿病、垂體GH瘤、庫欣綜合征、類固醇糖尿病及胰島素基因突變性糖尿病等,應(yīng)使用胰島素治療。

    臨床上類似糖尿病但血液中出現(xiàn)胰島細(xì)胞抗體或者抗谷氨酸脫羧酶抗體陽性,如遲發(fā)型自身免疫型糖尿病,使用胰島素治療。


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