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    一、病史：

    性別：閔某，男 　　年齡：70歲

    主訴：主因突發(fā)意識不清1.5小時入院。

    體征：入院時BP170/110mmHg，意識呈嗜睡狀態(tài)，雙側瞳孔等大正圓，直徑約3.0mm，對光反射遲鈍，頸軟無抵抗，左側肢體刺痛能定位，右側肢體刺痛能定位，右側巴氏征（-）。入院時CT報告，右顳葉血腫，量約32ml,在準備手術過程中，3小時后，病人意識障礙加重為中度昏迷狀態(tài)，復查CT，血腫量增加為42ml,中線偏移，考慮年齡大，主要臟器功能差，擬行右側直切口直視下小骨窗開顱腦內血腫清除術，

    診斷：1.右側顳葉腦出血；2.高血壓病3級。3、腦血管畸形破裂出血

    二、術中簡介：

    急診在局麻強化下下行右側直切口小骨窗開顱腦內血腫清除術，鉆孔。擴大骨窗約為3cmx3cm。術中見硬膜張力高，打開硬膜后腦組織向骨窗外膨隆，腦穿針穿刺探血腫位于皮層下0.5cm，于無血管區(qū)電凝切開皮層，直視下清除血腫量約60ml，出血點電凝止血，最硬難于吸出血腫，考慮為出血點，未強行去除，腦組織塌陷，距硬膜約1.0cm，腦搏動良好，查無活動性出血，血腫腔置引流管，器械敷料對數(shù)，順利關顱。術程順利。術后常規(guī)抗炎、止血、降顱壓及預防并發(fā)癥等治療。術后第2天，病人清醒，病情逐漸好轉?，F(xiàn)在病人可以下床自行上廁所，自由活動。

    三、圖片（頭顱CT）：

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