回望2008發(fā)生的事,確實(shí)是不平凡的一年,對(duì)于我來(lái)說(shuō)也是醫(yī)路坎坷,其中最值得回憶的就是那次過(guò)敏性休克事件。
“青霉素過(guò)敏”很正常的一件事,對(duì)于每個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)都不陌生,而且是談之色變。我在今年4月份給病號(hào)肌注青霉素時(shí),也遇到了病號(hào)休克反應(yīng),可罪魁禍?zhǔn)拙共皇乔嗝顾?,沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)吧,聽(tīng)我慢慢道來(lái)。
那天來(lái)了一女性患兒,4歲,以發(fā)燒,扁桃體發(fā)炎來(lái)診,體溫39度。當(dāng)時(shí)天剛剛亮,患兒媽媽要求說(shuō):先做皮試,打一針止熱的小針,等吃了早飯直接輸液就行了,我也正好當(dāng)時(shí)因?yàn)槊?,就給做了青霉素皮試,20分鐘后觀察皮試(--),就肌注了青霉素80萬(wàn)u+氨基比林1.2ml。并要求觀察10分鐘后無(wú)反應(yīng),病號(hào)母女回家吃飯,我繼續(xù)忙于其他病號(hào)。大約又過(guò)了20分鐘,患兒爺爺又抱著孩子匆匆跑來(lái),邊跑邊喊:快點(diǎn),孩子不行了,患兒媽媽緊跟其后。我急忙站起來(lái)一看:患兒神志恍惚,口唇紫紺,手足冰冷,聽(tīng)診心律超快。壞了,過(guò)敏性休克,心理一下子懸了起來(lái),趕快給予腎上腺素0.3mg 異丙嗪??15mg,馬上建立靜脈通道(糖水加鈣加維生素C),立刻靜推**10mg,隨便找來(lái)個(gè)針頭**人中,打通了120。就這樣過(guò)了約10分鐘,病號(hào)癥狀稍緩解,又給予腎上腺素0.2mg,又約5分鐘,患兒神志恢復(fù),心律慢了下來(lái),臉色好轉(zhuǎn)了很多,到了這時(shí)我心理才算平靜了一些,120車(chē)也已趕到。
下午,患兒爺爺從縣醫(yī)院回來(lái),報(bào)告了平安??墒撬酉聛?lái)又說(shuō)的話,讓我不得其解,他說(shuō):“不是青霉素過(guò)敏,因?yàn)楹⒆颖馓殷w發(fā)炎嚴(yán)重,縣醫(yī)院也用了青霉素,沒(méi)有什么問(wèn)題的,現(xiàn)在都打完吊針(輸液)了。”我聽(tīng)了這話是百思不得其解,怎么有這種事?縣醫(yī)院的醫(yī)生怎么還敢用青霉素?竟然用了還沒(méi)事?當(dāng)時(shí)我都叫他搞“暈了”。不管怎么說(shuō),病號(hào)沒(méi)出事,我就謝天謝地了,管他是怎么搞的??墒呛镁安婚L(zhǎng),第二天,患兒又發(fā)了高燒,臨床醫(yī)生下了臨時(shí)醫(yī)囑:氨基比林1mlimst過(guò)了約10余分鐘又出現(xiàn)了嚴(yán)重的休克反應(yīng),于是兒科醫(yī)護(hù)人員又都手忙腳忙起來(lái)。進(jìn)行了一番搶救處理,患兒才又穩(wěn)定下來(lái),唉!可憐的孩子??!2天2次休克,身體怎么受得了,看來(lái)她就是沒(méi)病,也要大病一場(chǎng)了。后來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)院專家分析:“是氨基比林過(guò)敏性休克”。氨基比林過(guò)敏,還休克,我真是第一次見(jiàn)過(guò)。后來(lái)聽(tīng)說(shuō)縣醫(yī)院又按病腦治療了半個(gè)多月,痊愈出院。
每當(dāng)我想起當(dāng)時(shí)搶救孩子的情景,還是歷歷在目,當(dāng)時(shí)真是恨死青霉素了,現(xiàn)在想來(lái)青霉素真的是當(dāng)了冤大頭。
作者:善行天下
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