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臨床服藥禁忌

2011-03-29 11:55 閱讀:2968 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 俗話說:“吃藥不忌口,壞了大夫手”。忌口即指治病服藥時的飲食禁忌。忌口是中醫(yī)治病的一個特點,歷來醫(yī)家對此十分重視,其有關內(nèi)容也廣泛存在于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等醫(yī)籍中。實踐證明,忌口是有一定道理的。

    俗話說:“吃藥不忌口,壞了大夫手”。忌口即指治病服藥時的飲食禁忌。忌口是中醫(yī)治病的一個特點,歷來醫(yī)家對此十分重視,其有關內(nèi)容也廣泛存在于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等醫(yī)籍中。實踐證明,忌口是有一定道理的。

    忌生、冷、油膩

    因為生、冷類食物**胃腸,影響胃腸對藥物的吸收,油膩食物不易消化和吸收,而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對藥物有效成分的吸收,從而降低療效。

    忌酒

    酒的主要成分是乙醇,而乙醇是許多藥物代謝酶的誘導劑,飲酒后會加速一些藥物在體內(nèi)的清除,如苯**、苯妥英鈉、安乃近、華法林等。藥物代謝加快,在體內(nèi)停留時間縮短,藥效降低。

    長期大量飲酒,還會對肝功能造成不同程度的損害,甚至引發(fā)藥物中毒。降壓藥如硝苯地平(心痛定),若與酒同服或在服藥期間飲酒,則易引發(fā)低血壓。酒類還可增強胰島素的降糖作用。如與降血糖藥苯乙雙胍(降糖靈)、格列苯脲(優(yōu)降糖)、胰島素等同時使用,可引起低血糖性休克,并可誘發(fā)乳酸酸中毒。

    飲酒后,消化道血管會擴張,增加藥物的吸收,從而引發(fā)不良反應。阿司匹林和水楊酸類藥物本身就有損傷胃黏膜引起胃潰瘍的副作用,如與酒同服,可誘發(fā)潰瘍,引起急性出血性胃炎。服用甲硝唑、呋喃唑酮、替硝唑、頭孢哌酮期間飲酒,會發(fā)生雙硫醒樣反應,患者表現(xiàn)為面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等。這是因為上述藥物可以抑制乙醇的分解,使其代謝過程的中間產(chǎn)物,乙醛降解受阻,導致乙醛在血中聚集,濃度升高而引起乙醇的中毒反應。因此,服用此類藥物期間或停藥兩周內(nèi)不宜飲酒。

    此外,酒精還可增加安定等催眠藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,服用該類藥物時飲酒,可以導致中毒、呼吸抑制,甚至死亡??傊?,經(jīng)常喝酒的人應在服藥前兩日禁酒,停藥五日至兩周后方可再飲酒。

    忌煙

    吸煙對許多藥物的療效都有影響,還會增加藥物不良反應,因為煙草中的多環(huán)芳烴類化合物是很強的肝藥酶誘導劑,可加速藥物的代謝。

    吸煙者服用解熱鎮(zhèn)痛藥(去痛片)效果顯著降低,有的療效僅為不吸煙者的l/10。吸煙還能延遲胃內(nèi)食物的排空時間,如抗酸藥西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,用于治療胃、十二指腸潰瘍及上消化道出血時,常因吸煙使血管收縮,延遲胃部排空時間,減慢藥物在小腸內(nèi)的吸收速度,導致胃、十二指腸潰瘍愈合減慢。煙草中的尼古?。焿A)對中樞神經(jīng)有興奮作用,可對抗**、利眠寧等安眠藥的鎮(zhèn)靜催眠作用。長期大量吸煙者,可在氣管內(nèi)膜形成一層煙焦油,影響平喘藥氣霧劑、硝酸甘油氣霧劑在氣管內(nèi)的吸收,使藥效降低。

    喝 茶

    茶葉中所含的鞣質(zhì)能與蛋白質(zhì)類藥物、生物堿或重金屬鹽發(fā)生相互作用而影響藥效。各種助消化藥,如多酶片、胰酶、酵母、乳酶生等含蛋白質(zhì)的藥物,鞣質(zhì)會和蛋白質(zhì)結合,形成鞣酸蛋白,使助消化作用減弱,甚至失效。服洋地黃、***等強心藥時,如與茶水同服,會產(chǎn)生不溶性沉淀物而阻礙其吸收,使藥物失效。含金屬離子的藥物,如鐵劑、鈣劑、鈷劑、鉍劑、鋁劑等不宜與茶水同服,否則鞣質(zhì)與這類金屬離子產(chǎn)生沉淀,幾乎不被人體吸收。

    茶葉中含有的**為中樞**,與***安定、苯**等同服時,會降低這些藥物的作用。**還可**胃酸的分泌,導致抑酸藥物如復方氫氧化鋁、復方鋁酸秘的效果減弱。許多中藥含生物堿,容易和酸性成分產(chǎn)生沉淀,使藥物效果降低,所以服中藥時也不可用茶水送服。

    忌魚腥辛辣

    一方面此類食物不利于藥物吸收,另一方面作為中藥發(fā)物,容易誘發(fā)某些疾病(尤其是舊病宿疾)或加重已發(fā)疾病。如魚腥類食物,對于體質(zhì)過敏者,易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥,同時,也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。辛辣類食物則引起或加重食管疾病、胃部疾病、習慣性便秘、痔瘡等。

    簡單地說,“魚”即為“腥”,“辛”就是“辣”,這個構成是同義反復。魚腥主要是指河水或者海水動物,主要有帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品;辛辣為尖銳而強烈,主要包括蔥、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮 、八角、小茴香等。

    忌高空、高速等高危險性作業(yè)

    服藥的藥物可引起倦怠、嗜睡、口干、頭暈、惡心等副反應。


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