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    被視為醫(yī)改中“最難啃的骨頭”——公立醫(yī)院改革有了新動向：北京市醫(yī)管局的籌建工作已基本完成，最快將于本季度掛牌成立，今年起，北京市屬醫(yī)院將由事業(yè)單位向社會企業(yè)轉(zhuǎn)變。這是近日北京市副市長丁向陽介紹“十二五”期間北京市醫(yī)療發(fā)展措施時透露的。

    丁向陽表示，醫(yī)管局成立后，將按照政事分開、管辦分離的要求，對北京市22家市屬公立醫(yī)院進行國有資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管和醫(yī)院主要負責人的聘任，指導所屬醫(yī)院管理體制和運行機制改革，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理制度。以用人為例，通過法人治理結(jié)構(gòu)合理事會制度，以往公立醫(yī)院中黨任命干部的制度將改為由理事會選舉產(chǎn)生。“此外，北京市屬醫(yī)院將由事業(yè)單位向社會企業(yè)轉(zhuǎn)變。”丁向陽介紹。

    對此，北京大學公共衛(wèi)生學院潘習龍教授表示，醫(yī)院由事業(yè)單位轉(zhuǎn)為社會企業(yè)后，可以從原本**管理的模式中釋放出來，轉(zhuǎn)而尋求符合自身發(fā)展的更為高效的管理模式。而高效率自然也會得到高回報，這就能提高醫(yī)生的工作積極性。

    相關(guān)負責人進一步介紹到，比如，目前醫(yī)務人員實行的不是績效工資，在多年未曾變動、低廉的診療費和手術(shù)費與高昂的藥費這個扭曲價格體系下，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀亦是導致大處方和看病貴等問題的癥結(jié)所在。醫(yī)管局成立后，有望通過對醫(yī)務人員實行績效工資制，將醫(yī)生的收入與其接診量、治療有效率等相掛鉤，而非與處方價格或開藥多少掛鉤，從而理順現(xiàn)有的醫(yī)療價格體系，在不增加患者看病負擔的情況下，提高醫(yī)生收入、調(diào)動其積極性。同時，根據(jù)對公立醫(yī)院成本核算的調(diào)查情況，**也將適時進行補償。

    那么，醫(yī)院轉(zhuǎn)為社會企業(yè)是否會對醫(yī)生的編制、職稱晉升等產(chǎn)生影響呢？潘習龍表示，醫(yī)生無需對此擔心，目前提出的“醫(yī)院轉(zhuǎn)為社會企業(yè)”是指“轉(zhuǎn)為企業(yè)化的經(jīng)營模式”，是對醫(yī)院機制、效率等方面的促進，在保持醫(yī)院公益性的前提下，還要強調(diào)市場化因素。

    據(jù)悉，成立醫(yī)管局這樣的嘗試在我國已有先例。2005年，上海市**轉(zhuǎn)變**職能，開展“管辦分開”試點工作，成立了上海申康醫(yī)院發(fā)展中心。 2009年，深圳試點醫(yī)管會模式。