泌尿系結石的治療進展
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泌尿系結石的治療現狀
尿路結石指腎、輸尿管、膀胱、尿道結石，統(tǒng)稱尿石癥.
尿路結石發(fā)病率升高，復雜性亦增加，人們對尿路結石的治療要求也高了。
隨著科學技術發(fā)展，醫(yī)療科技人員也不斷創(chuàng)新設計迎合人們和時代的要求，推出新的設備，微創(chuàng)與無創(chuàng)是患者和醫(yī)生的希望，使整個外科的未來發(fā)展方向.
尿路結石梗阻像：由此可知，解除梗阻，預防感染，保護腎功能是我們泌尿外科醫(yī)生的職責之一！
很多梗阻原因是良性病變，毀了一個腎臟，即是一惡性后果。
腎臟結石治療
體外沖擊波碎石（ESWL:Extracorporeal shock wave lithe t**sy）
適應癥：①腎功能正?；蜉^好；②輸尿管通暢（否則新的石街形成）；③孤立腎視情況而定；
禁忌癥：
①全身出血性疾??；
②嚴重高血壓、心臟病及心律紊亂；
③肺炎活動期；
④妊娠期，以避免X線或沖擊波對胎兒產生不良影響；
⑤尿路感染期不易碎石，否則易致炎癥擴散，甚至敗血癥；選擇抗生素控制感染后再行碎石。
ESWL前準備：
常規(guī)性檢查：血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數、心電圖、KUB+IVP。
碎石前一天晚上行腸道準備，當日上午禁食。
常規(guī)在ESWL前30分肌注杜冷丁50毫克，術中鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的：有利于病人治療后立即下床活動及結石排出。
操作：
定位：B超、X線
工作電壓及沖擊次數：治療工作電壓根據碎石機類型而定，公司的碎石機工作電壓為16-24KV為宜。我院碎石機工作電壓為12-18KV。轟擊(沖擊)總數不宜超過2500次.對小結石和孤立腎結石，應適當調低電壓和減少沖擊次數，盡量減少其對腎臟損害。
復震：需間隔2周。
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