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《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》

2013-10-29 15:26 閱讀:2444 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯: zhima880127
[導(dǎo)讀] 《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》內(nèi)容預(yù)覽: 產(chǎn)后出血發(fā)病率:12.8% 與出血量測(cè)量有關(guān) 占孕產(chǎn)婦死亡第一位原因 早期產(chǎn)后出血: 胎兒娩出后2h出血400ml 剖宮產(chǎn)術(shù)中出血500ml 胎兒娩出后24h出血500ml 晚期產(chǎn)后出血: 胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W) 病因 宮縮乏力 胎盤因

《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》內(nèi)容預(yù)覽:
 
    產(chǎn)后出血發(fā)病率:12.8%
    與出血量測(cè)量有關(guān)
    占孕產(chǎn)婦死亡第一位原因

    早期產(chǎn)后出血:
    胎兒娩出后2h出血≥400ml
    剖宮產(chǎn)術(shù)中出血≥500ml
    胎兒娩出后24h出血≥500ml

    晚期產(chǎn)后出血:
    胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W)

    病因
    宮縮乏力
    胎盤因素
    軟產(chǎn)道損傷
    凝血功能障礙

    最佳標(biāo)準(zhǔn):判別失血量占總血容量的百分比
    失血速度:也是反應(yīng)病情輕重的重要指標(biāo)

    反應(yīng)失血量的重癥指標(biāo)
    (1)每分鐘的失血量>150ml
    (2)3h內(nèi)出血超過血容量的50%
    (3)24h內(nèi)出血量超過全身血容量總量

    循證醫(yī)學(xué)研究表明:積極干預(yù)第三產(chǎn)程能有效降低產(chǎn)后出血量和發(fā)生產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)度。
    (1)頭位胎兒前肩娩出后、胎位異常胎兒全身娩出后、多胎妊娠最后1個(gè)胎兒娩出后,預(yù)防性應(yīng)用縮宮素等
    (2)胎兒娩出后(45~90s)及時(shí)鉗夾并切斷臍帶,有控制地牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出;
    (3)胎盤娩出后按摩子宮等。

    產(chǎn)后出血的“三級(jí)”搶救方案
    根據(jù)產(chǎn)后出血量情況,將其分為:
    預(yù)警期、處理期和危重期。
    搶救方案: 一級(jí)搶救方案、二級(jí)搶救方案、三級(jí)搶救方案

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