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    人體在一天內(nèi)的不同時(shí)間段，血壓會(huì)有所波動(dòng)。不同時(shí)間段日間血壓與腦血管損傷的關(guān)系尚不明確。
 

    此橫斷面研究共隨機(jī)連續(xù)納入757例高血壓病患者，使用24小時(shí)動(dòng)脈血壓檢測(cè)研究顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄與收縮壓間的關(guān)系。顱內(nèi)頸動(dòng)脈狹窄采用CT血管成像的方法進(jìn)行檢測(cè)，共發(fā)現(xiàn)127例(16.8%）顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者，其中64例(50.4%)患者動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)百分之五十，82例(64.6%)患者有至少兩條血管狹窄。相比無(wú)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者（平均血管收縮壓126mmHg），伴顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者（平均血管收縮壓142mmHg），特別是多血管狹窄的患者（平均收縮壓145mmHg），晨時(shí)(05:00-07:59am)收縮壓明顯增高。

    在調(diào)整心血管的危險(xiǎn)因素及一天內(nèi)其他時(shí)間的收縮壓等因素后，這種不同仍然存在。多因素回歸分析顯示，一天內(nèi)不同時(shí)間內(nèi)持續(xù)3小時(shí)的收縮壓增高與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄明顯相關(guān)。然而，當(dāng)采用單因素回歸分析持續(xù)3小時(shí)平均收縮壓與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的關(guān)系時(shí)，只有晨時(shí)五點(diǎn)至八點(diǎn)的收縮壓與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄相關(guān)。

    總的說(shuō)來(lái)，該研究顯示除了傳統(tǒng)的心血管因素外，晨時(shí)的收縮壓與高血壓患者無(wú)癥狀顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄相關(guān)。該發(fā)現(xiàn)提出了晨時(shí)收縮壓為腦血管病的重要危險(xiǎn)因素，還需要后續(xù)研究對(duì)此進(jìn)行驗(yàn)證。

    研究背景：

    人體血壓存在晝夜節(jié)律性，通常夜間血壓較清晨血壓低。清晨覺(jué)醒后血壓會(huì)迅速升高，出現(xiàn)血壓晨峰現(xiàn)象。心腦血管疾病的發(fā)生也有明顯的晝夜節(jié)律。有研究顯示，血壓晨峰與腦血管事件高發(fā)的時(shí)段一致，因此，血壓晨峰與腦血管病可能密切相關(guān)。