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來自日本神戶大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Akira Onishi等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,作者通過薈萃分析以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究,來確定系統(tǒng)性硬化癥(SSc)患者的癌癥發(fā)生率。
研究結(jié)果在線發(fā)布在2013年7月的《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》(ARTHRITIS & RHEUMATISM)雜志上。作者發(fā)現(xiàn),雖然絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但是系統(tǒng)性硬化癥患者腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高,特別是肺癌、肝癌、血液系統(tǒng)腫瘤和膀胱癌。男性系統(tǒng)性硬化癥患者腫瘤的發(fā)生率高于女性。 數(shù)據(jù)來源于五種不同的數(shù)據(jù)庫(Medline, Scopus, CINAHL[護(hù)理和聯(lián)合衛(wèi)生文獻(xiàn)累積索引], Web of Science和Cochrane協(xié)作網(wǎng)),文獻(xiàn)發(fā)布時(shí)間設(shè)置為1966年1月至2012年5月。搜索到的綜述性文章及其參考文獻(xiàn)列表也在評(píng)價(jià)范圍中。與確定系統(tǒng)性硬化癥患者癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),且是以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究數(shù)據(jù)被納入該研究。研究者對(duì)所有滿足嚴(yán)格篩選表針的文章數(shù)據(jù),包括人口規(guī)模、隨訪時(shí)間和觀察到預(yù)期的癌癥率,即標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)病率(SIRs)進(jìn)行分析。 研究結(jié)果如下:該meta分析共納入6篇符合標(biāo)準(zhǔn)的文章。所有癌癥的總體SIR是1.41(95%可信區(qū)間[95%CI]:1.18-1.68)。研究的參與者、結(jié)局、研究設(shè)計(jì)和偏倚風(fēng)險(xiǎn)作為結(jié)果的可變性,存在顯著的異質(zhì)性。男性的總體SIR(1.85 [95%CI:1.49-2.31])顯著高于女性(SIR 1.33 [95%CI:1.18-1.49])。
針對(duì)性別分層后能消除異質(zhì)性,這一結(jié)果揭示,該研究的差異是由性別差異造成的。皮膚局限型系統(tǒng)性硬化癥和皮膚彌漫型系統(tǒng)性硬化癥之間無顯著差異。SSc患者肺癌、肝癌、血液系統(tǒng)腫瘤、膀胱癌、及非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。研究發(fā)現(xiàn),雖然絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但是SSc患者患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)高,特別是肺癌、肝癌、血液系統(tǒng)腫瘤和膀胱癌。男性SSc患者腫瘤的發(fā)生率高于女性。
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