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    芝加哥 – 據(jù)8月7日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露，一項(xiàng)對(duì)有關(guān)災(zāi)難及緊急精神衛(wèi)生反應(yīng)干預(yù)和服務(wù)方面的文章的回顧顯示，在災(zāi)難后的環(huán)境中，一個(gè)包括案例確定、分揀和精神衛(wèi)生干預(yù)的系統(tǒng)性框架結(jié)構(gòu)應(yīng)該被整合到急診醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷治療反應(yīng)之中；這是一期關(guān)于暴力/人權(quán)的?？?。

    “重大災(zāi)難所造成的精神及身體上的后果需要得到有效的社區(qū)響應(yīng)，這已經(jīng)得到了越來越多的關(guān)注。據(jù)估計(jì)，美國人口中的大多數(shù)會(huì)在他們的一生中接觸到一種...自然災(zāi)難；如果在這一估計(jì)值之上再加上諸如飛機(jī)墜毀等技術(shù)性事件及諸如**等蓄意的人為事件，那么就會(huì)估算出更高的數(shù)字。接觸災(zāi)難帶來的精神衛(wèi)生影響與為所有創(chuàng)傷形式的幸存者提供治療是相關(guān)的。” 達(dá)拉斯市北德克薩斯健康護(hù)理系統(tǒng)VA及德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的Carol S. North, M.D., M.P.E.及俄克拉荷馬城的俄克拉荷馬大學(xué)健康科學(xué)中心的Betty Pfefferbaum, M.D., J.D.對(duì)證據(jù)進(jìn)行了回顧和總結(jié)，旨在提供一個(gè)框架，以給予那些剛剛經(jīng)歷了災(zāi)難的個(gè)人以合適的精神健康干預(yù)。在對(duì)經(jīng)過了同行評(píng)審的有關(guān)災(zāi)難精神衛(wèi)生反應(yīng)的英語文獻(xiàn)進(jìn)行了搜索后，得到了222篇符合納入該綜述標(biāo)準(zhǔn)的文章。文章的作者寫道，“與身體損傷不同，災(zāi)難造成的不良精神健康轉(zhuǎn)歸可能并不明顯，因此，需要一種系統(tǒng)性的方法來確認(rèn)案例并將其分揀以進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母深A(yù)。在災(zāi)難后環(huán)境中的具有癥狀的個(gè)人可能會(huì)經(jīng)歷新近起病的與災(zāi)難相關(guān)的精神疾病、已經(jīng)存在的精神病理及/或心理困擾的加劇。描述性的災(zāi)難心理健康研究發(fā)現(xiàn)，許多（11-38%）來到庇護(hù)場所及家庭援助中心進(jìn)行評(píng)估的痛苦的人具有應(yīng)激相關(guān)性及調(diào)適障礙、喪親之痛、嚴(yán)重憂郁癥，而物質(zhì)使用障礙也可被觀察到；有多達(dá)40%的痛苦的個(gè)人具有預(yù)先存在的各種障礙。”

    總體與創(chuàng)傷有關(guān)的，且特別是與災(zāi)難有關(guān)的精神疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療包括藥物療法及心理療法。創(chuàng)傷相關(guān)疾病及癥狀管理的常見的臨床實(shí)踐一般是恰當(dāng)?shù)?。文章的作者寫道?ldquo;有著活動(dòng)性精神疾病的患者可對(duì)其進(jìn)行循證治療，但對(duì)痛苦個(gè)體進(jìn)行諸如心理急救、心理匯報(bào)、危機(jī)輔導(dǎo)及心理教育等心理社會(huì)干預(yù)還沒有被充分地評(píng)估以確認(rèn)它們?cè)跒?zāi)難情況中的裨益或害處。”“案例確認(rèn)、分揀及干預(yù)的3個(gè)組分與既定的對(duì)大規(guī)模傷亡事件做出緊急和醫(yī)療反應(yīng)的方法是一致的，并因此可促使精神衛(wèi)生服務(wù)被整合到醫(yī)療災(zāi)難反應(yīng)之中。”