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近日，河北省滄州市中心醫(yī)院心內(nèi)科顏利求、曹緒芬、郭楠等通過分析中老年人慢性腎功能不全與冠狀動(dòng)脈(冠脈)病變復(fù)雜程度的相關(guān)性，稱年齡、高血壓、糖尿病、C-反應(yīng)蛋白以及eGFR是冠脈病變復(fù)雜程度的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。該研究發(fā)表在《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》第32卷第3期上。 該研究前瞻性連續(xù)性收集2011年1月至2012年6月于河北省滄州市中心醫(yī)院初次行冠脈造影并確診為冠心病的患者1380例，根據(jù)美國心臟病學(xué)會(huì)及美國心臟協(xié)會(huì)冠狀動(dòng)脈病變分型系統(tǒng)將冠脈病變患者分為A、B1、B2及C型。運(yùn)用簡化的MDRD公式計(jì)算腎小球?yàn)V過率(eGFR)，根據(jù)eGFR值分為腎功能正常組234例(eGFR≥90 ml? min-1?1.73 m-2)，腎功能輕度減退組881例(eGFR 60～89 ml?min-1?1.73m-2)，腎功能中重度減退組265例(eGFR＜60 ml? min-1?1.73 m-2)。通過有序Logistic回歸分析慢性腎功能不全與冠脈病變復(fù)雜程度的相關(guān)性。 結(jié)果顯示，與腎功能正常組比較,腎功能輕度減退組、中重度減退組患者年齡較大(F=56.82,P＜0.001)，女性患者比例高(x2=66.29，P＜0.001)，高血壓(x2=17.57，P＜0.001)、糖尿病(x2=20.97，P＜0.001)、高脂血癥患病率高(x2=10.48，P=0.005)。腎功能輕度減退組及中重度減退組冠脈B2及C型病變的比例較腎功能正常組高(x2=175.03，P＜0.001)。有序Logistic回歸分析表明年齡、高血壓、糖尿病、C-反應(yīng)蛋白及eGFR是冠脈病變分型的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。