您所在的位置:首頁(yè) > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > Neurology:多種降壓藥均降低阿爾茨海默病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
近期,多項(xiàng)不同的研究均顯示不同種類降壓藥物使用或?qū)τ诎柎暮D』颊哒J(rèn)知功能具有保護(hù)作用。然而,對(duì)于認(rèn)知功能正?;蜉p度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者,使用利尿藥、血管緊張素I受體阻滯劑(ARB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、鈣通道阻滯劑(CCB)或β受體阻滯劑(BB)是否與阿爾茨海默病(AD)癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)尚不清楚。
《神經(jīng)病學(xué)》雜志上一項(xiàng)由美國(guó)約翰斯霍普金斯大學(xué)的SevilYasar博士進(jìn)行的研究表明,利尿劑、ARB和ACEI的應(yīng)用(獨(dú)立于平均收縮壓的水平)與認(rèn)知功能正常的受試者發(fā)生AD癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)。然而,MCI患者中,只有利尿劑的應(yīng)用與受試者的AD癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)。 本研究是對(duì)銀杏葉記憶評(píng)價(jià)研究( Ginkgo Evaluation of Memory Study)的二次隊(duì)列數(shù)據(jù)分析,該研究的對(duì)象為年齡至少75歲、認(rèn)知正常(1928位)或MCI(320位)的受試者,平均隨訪6.1年。校正混雜因素后使用Cox構(gòu)成比風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行評(píng)估。
研究結(jié)果顯示,15.6%的受試者使用利尿藥、6.1%使用ARB、15.1%使用ACEI、14.8%使用CCB及20.5%使用BB。2248位受試者中,290位(約占13%)最后出現(xiàn)了AD癡呆。認(rèn)知功能正常受試者中各種降壓藥使用者出現(xiàn)新發(fā)AD癡呆風(fēng)險(xiǎn)比分別為:利尿劑:0.51;ARB:0.31;ACEI:0.50;CCB:0.62,BB:0.58。在平均收縮壓高于140mmHg的受試者中,以上風(fēng)險(xiǎn)比數(shù)據(jù)沒有顯著改變。MCI受試者中,只有使用利尿劑與卒中風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。
研究者最后總結(jié)認(rèn)為,利尿劑、ARB和ACEI的應(yīng)用(獨(dú)立于受試者平均收縮壓水平)與認(rèn)知功能正常受試者AD癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)。然而,MCI患者中,只有利尿劑的應(yīng)用與受試者的AD癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降相關(guān)。
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