《2011中國(guó)慢性髓系白血病診斷與治療指南》內(nèi)容預(yù)覽
慢性髓系白血病(CML)是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,占成人白血病的15%,全球年發(fā)病率為1.6-2.0/10萬(wàn)。我國(guó)1986至1988年在22個(gè)省(市、自治區(qū))46個(gè)調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行白血病發(fā)病情況調(diào)查顯示CML的年發(fā)病率為0.36/10萬(wàn)。此后國(guó)內(nèi)幾個(gè)地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示CML的年發(fā)病率為0.39-0.55/10萬(wàn)。中國(guó)CML患者較西方更為年輕化,國(guó)內(nèi)幾個(gè)地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示CML中位發(fā)病年齡為45-50歲,而西方國(guó)家CML的中位發(fā)病年齡為67歲。
CML治療的主要目標(biāo)是達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)甚至分子生物學(xué)反應(yīng)、預(yù)防疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量和治愈疾病。目前, 異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)是唯一有望治愈CML的方法,但酪氨酸激酶抑制劑(TKI)伊馬替尼的出現(xiàn)使移植的一線(xiàn)治療地位受到挑戰(zhàn)。在 CML的治療中應(yīng)該詳細(xì)評(píng)估患者的全面情況后,向其推薦優(yōu)勢(shì)治療選擇,參考患者的治療意愿,進(jìn)行下一步治療。
現(xiàn)參照2011年《慢性髓系白血病NCCN腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南》和2009年歐洲白血病網(wǎng)(ELN)專(zhuān)家組的治療推薦,并結(jié)合中國(guó)的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)39位血液學(xué)專(zhuān)家研究討論后制定了本指南,旨在為血液科醫(yī)師和腫瘤科醫(yī)師提供最新的臨床指導(dǎo)。
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