2011《中國慢性淋巴細(xì)胞白血病診治指南》解讀（診斷部分）
為提高我國血液科醫(yī)生對慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）診斷、鑒別診斷及規(guī)范化治療的水平，2011 年中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會制定了 2011 版《中國慢性淋巴細(xì)胞白血病的診斷與治療指南》，現(xiàn)就該指南中的診斷部分進(jìn)行解讀。
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對于CLL的認(rèn)識已有100余年的歷史，但直到1988 年和1989 年才分別由美國**癌癥研究所CLL 工作組（NCI-WG）和國際 CLL 工作組（IW-CLL）制定了統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并于 1996 年由 NCI-WG 進(jìn)行了修訂。此外，2004 年英國 CLL 協(xié)作組代表英國血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會（BCSH）提出了免疫表型積分系統(tǒng)的 CLL 診斷標(biāo)準(zhǔn)。從這些標(biāo)準(zhǔn)的演變來看，免疫表型分析的地位越來越重要，而骨髓檢查已經(jīng)不是典型 CLL 診斷的必需條件。由于免疫表型積分系統(tǒng)在臨床實(shí)踐中的操作性較強(qiáng)，現(xiàn)已被大多數(shù)機(jī)構(gòu)廣泛采用。2008 年 IW-CLL 與 1996 年 NCI-WG 修訂版的部分專家，聯(lián)合發(fā)表了新的 CLL 診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào) CLL 專指 B-CLL，而以往所謂的 T-CLL 目前歸為 T 細(xì)胞幼淋細(xì)胞白血病（小細(xì)胞型）。
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