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《中國黑色素瘤診斷治療共識(shí)》解讀

2013-08-29 10:48 閱讀:1382 來源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源
[導(dǎo)讀] 《中國黑色素瘤診斷治療共識(shí)》解讀 本文是由北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院;北京腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防止研究所就《中國黑色素瘤診斷治療共識(shí)》一文進(jìn)行解讀! 《中國黑色素瘤診斷治療共識(shí)解讀》內(nèi)容預(yù)覽 近年來,隨著惡性黑色素瘤發(fā)病率的迅速增長,規(guī)范化的診斷和

    本文是由北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院;北京腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防止研究所就《中國黑色素瘤診斷治療共識(shí)》一文進(jìn)行解讀!

《中國黑色素瘤診斷治療共識(shí)解讀》內(nèi)容預(yù)覽

    近年來,隨著惡性黑色素瘤發(fā)病率的迅速增長,規(guī)范化的診斷和治療手段變得尤為迫切。在中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)(CSCO,clinical society ofclinical oncology)的支持下,由CSCO黑色素瘤專家委員會(huì)組織國內(nèi)多名腫瘤學(xué)界專家,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),綜合分析評(píng)價(jià)了國內(nèi)外相關(guān)資料,于2008年8月正式發(fā)布了第一版《中國黑色素瘤診斷治療共識(shí)》(以下簡稱共識(shí)),并希望通過循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷補(bǔ)充,最終制定出適合中國患者的黑色素瘤診治指南,為國內(nèi)臨床醫(yī)生提供實(shí)用的臨床實(shí)踐工具。本文就共識(shí)進(jìn)行解讀,以便更好地進(jìn)行理解和應(yīng)用。

    黑色素瘤的預(yù)后差,死亡率非常高。隨著腫瘤厚度的增加,患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。一般來說,厚度為1 mm的黑色素瘤患者10年死亡率為20%,2 mm則增加到40%,而6 mm的患者則高達(dá)75%(Essner R,Lee JH,Wanek LA,et al.2004)。其次發(fā)病部位及類型,如頭頸部、原發(fā)部位不明或粘膜黑色素瘤惡性程度較高。再次淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,1個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,5年死亡率25%,如≥3個(gè),則高達(dá)75%(Giblin AV,ThomasJM.2007)。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者其中位生存僅6~7月(EssnerR.2003)。

    白種人的發(fā)病與膚色、紫外線照射強(qiáng)度等有關(guān)。亞洲人發(fā)病病因仍不明確,臨床經(jīng)驗(yàn)表明不恰當(dāng)?shù)奶幚碚T發(fā)色素痣惡變,如刀割、繩勒、鹽腌、激光和冷凍等局部刺激。內(nèi)分泌、化學(xué)、物理因素對(duì)黑色素瘤的發(fā)生是否有影響還不得而知。

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