【PPT】骨科病人的一般護(hù)理-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-29 05:00
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上傳日期:2012-11-15 17:00:11
【ppt】骨科病人的一般護(hù)理-PPT課件
第一節(jié):運動系統(tǒng)的檢查方法
一、理學(xué)檢查內(nèi)容與方法
(一)檢查內(nèi)容與方法
1、望診:觀察皮膚色澤、腫脹、腫塊、傷口、竇道、肌萎縮或畸形、肢體活動
2、觸診;壓痛部位、 范圍、程度提示病變部位。腫塊大小、形態(tài)、質(zhì)地和活動
3、動診:兩側(cè)對比檢查
關(guān)節(jié)活動和肌肉收縮力
查誘發(fā)疼痛時的體位和姿勢
4、量診:測定肢體總長度和階段長度、水平周徑、運動幅度、肌力和深淺感覺
(1)肢體長度:患肢與健肢放同一位置,在肢體上定出骨性標(biāo)志測其距離。
(2)肢體周徑:定出相對應(yīng)的部位測量,雙側(cè)對比
(3)關(guān)節(jié)運動幅度:用量角器較正確定側(cè)量,以關(guān)節(jié)中合位為0度側(cè)各方向的活動度
(4)肌力:根據(jù)引力和阻力行關(guān)節(jié)活動。0級:無關(guān)節(jié)活動及肌力收縮;1級:無關(guān)節(jié)活動,有輕度肌收縮;2級:不在抗引力下,有完全關(guān)節(jié)運動幅度;3級:抗引力時有完全關(guān)節(jié)運動幅度;4級:抗引力抗中度阻力時,有完全關(guān)節(jié)運動幅度;5級:抗引力抗最大阻力時,有完全關(guān)節(jié)運
動幅度
(5)感覺消失區(qū)的測定
檢查區(qū)分 觸、痛、溫覺、深感覺和位置,查出異常區(qū)。
(6)反射檢查:肌肉和關(guān)節(jié)放松時查。髕 腱反射、跟腱反射、肱二頭肌和三頭肌反射等,表現(xiàn)為反射亢進(jìn)、遲鈍、正常。病理反射有霍夫曼征和巴賓斯基征,陽性者為上神經(jīng)元損傷
(二)檢查原則
1、體位:臥位,上肢或頸部檢查可坐位,特殊檢查體位
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