【PPT】廣東省中醫(yī)院一例兒科病例討論分析PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-29 05:00
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上傳日期:2012-11-15 16:32:26
患兒,男,9歲,因“發(fā)現(xiàn)胸腔積液4周”入院。
病初曾有發(fā)熱,經(jīng)抗感染治療熱退,發(fā)病至今
未見咳嗽、氣促發(fā)紺,無胸悶胸痛,無心悸,
無潮熱盜汗等不適。
查體:P:86次/分,R:20次/分,面色蒼黃,全
身皮膚、鞏膜無黃染,無皮疹及皮下出血點。雙
頜下可捫及一腫大淋巴結(jié),大小約為1.0×0.8cm,
質(zhì)中無觸痛,咽部充血(+),胸廓對稱無畸形,
吸氣三凹征(-),雙側(cè)呼吸動度一致,右肺語
音震顫減弱,第7肋以下叩診呈濁音,右肺呼吸
音減弱,左肺呼吸音清,雙肺未聞及干濕啰音,
未聞及干濕啰音。
.入院前檢查MP、CPN、ASO心電圖、心酶、血抗結(jié)核桿菌抗體、
肝膽脾胰腹部彩超、風(fēng)濕三項、肝腎功能及電解質(zhì)均未見明顯異
常。入院后檢查肝功:ADA:30↑U/L PA:172↓mg/L,GLB:38.8↑
g/L,。
2. PPD: 7月22日查PPD試驗:48小時紅暈直徑約1.8cm,72小時紅
暈直徑約1.5cm; 8月1日PPD試驗(弱+);入院后檢查PPD試驗
(2+)。
3.ESR: 7月19日查ESR66mm/H;8月8日復(fù)查:102mm/h;入院后復(fù)
查37mm/H。
4. 血RT:8月1日查示:WBC:7.72g/L,LYM:29.3%,GRAN:64.6%,
HGB:92.9g/L,PLT:263G/L;8月13日復(fù)查:WBC:7.87G/L,
LYM:36.4%,GRAN:48.7%,HGB:113g/L,PLT:497G/L。入院
后復(fù)查:血型:B型,Rh血型:陽性, WBC:6.85 10^9/L,N:54.6%,
L:29.3%,RBC:5.08g/L,HGB:103 g/L PLT:370G/L。
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