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【PPT】X線讀片練習(xí) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：青韻67
資源分類：醫(yī)療影像 - x線/CT/MR
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：2 愛醫(yī)幣
資源大小：6.58M
關(guān)注入數(shù)：1008 人次
評(píng)論人數(shù)：1 人
下載人數(shù)：56人
上傳日期：2012-11-12 12:41:24

【ppt】X線讀片練習(xí) [種類和檢查方法]：胸部后前位片 [描述]： 左側(cè)中下肺野中內(nèi)帶大片高密度影，密度不均，邊緣模糊。 [初步診斷]： 左下肺大葉性肺炎 [種類和檢查方法]：胸部后前位片 [描述]：右側(cè)中下肺野大片致密影，密度均勻，上緣在第4肋水平以上、第二肋水平以下，呈外高內(nèi)低、凹面向上的斜形弧線?；紓?cè)心緣、膈面及肋膈角消失。伴有縱膈向健側(cè)移位。 [初步診斷]： 右側(cè)中等量胸腔積液 [種類和檢查方法]：胸部后前位片 [描述]：右上側(cè)胸壁見突向肺野的半圓形致密影，邊緣光滑，其上下緣與胸壁的夾角為鈍角。雙下肺紋理模糊。 初步診斷 右上側(cè)胸壁包裹性胸腔積液 液氣胸 胸腔積液積氣并存，氣體向上、液體向下形成液平面 原發(fā)綜合征 種類和檢查方法：胸部后前位片 影像學(xué)表現(xiàn) 胸壁及胸壁軟組織未見明顯異常。胸廓兩側(cè)基本對(duì)稱，肋間隙未見明顯增寬和變窄。雙側(cè)橫膈和肋膈角未見明顯異常。左側(cè)肺門稍大。右側(cè)肺門明顯增大增深，邊界較清楚，右下肺野見斑片狀密度增高影，邊緣不清，（其與增大的右肺門間見索條狀影相連）。 初步診斷 右下肺滲出影伴右肺門增大，考慮原發(fā)綜合征（I型肺結(jié)核）。 II型肺結(jié)核：急性粟粒型肺結(jié)核 兩肺密布1.5~2mm粟粒樣病灶，其大小、密度、分布均一致；正常肺紋理不能顯示。 II型肺結(jié)核：亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核 兩肺病灶大小、密度、分布均不一致，以粟粒病灶為主，可伴結(jié)節(jié)灶。 [種類和檢查方法]：胸部后前位片 [描述]：右上肺野可見斑片狀致密影，密度不均勻增高，其內(nèi)可見一圓形薄壁空洞，周圍伴云絮樣滲出影。 [初步診斷] 右上肺浸潤(rùn)性結(jié)核，伴空洞形成。 空洞性病變+廣泛性纖維化+沿支氣管播散病灶+胸廓體積縮小 男性，45歲心悸、氣短 [種類和檢查方法]：后前位胸片[描述]：主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常，肺動(dòng)脈段凸出，心尖圓隆抬高，心臟外形 如梨狀[初步診斷]： 右心室增大。 [種類和檢查方法]：腹部平片站立后前位 [描述]：腹腔及盆腔的骨性結(jié)構(gòu)及腹壁軟組織未見異常；膈下未見游離氣體； 可見胃內(nèi)及部分降結(jié)腸內(nèi)含氣體；十二指腸球部未顯影； 小腸未顯影，未見明顯擴(kuò)張及積氣、積液征象； 腎臟及輸尿管未顯影，未見明顯擴(kuò)張及結(jié)石影； 腹膜外間隙器官及其周圍軟組織未顯影，未見明顯占位及鈣化影； 腰大肌邊緣顯示。 [初步診斷]： 正常腹部平片 [種類和檢查方法]：腹部平片 [描述]：右膈下見新月形游離氣體影。腹部部分腸腔積氣，未見明顯寬大液平。 [初步診斷]： 右膈下游離氣體影，考慮胃腸道穿孔可能。 男性，65歲， 嘔血2天，肝硬化病史10年 [種類和檢查方法]：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） [描述]：胃小彎側(cè)見突出于胃腔外的龕影，呈乳頭狀，邊緣光滑，密度均勻。龕影口部可見密度稍低的線狀影。其相對(duì)的大彎側(cè)見痙攣切跡。余胃腔及所見十二指腸未見明顯異常。 初步診斷： 胃小彎潰瘍。 [種類和檢查方法]：上消化道鋇餐造影檢查（充盈相） [描述]：胃體側(cè)見突出于胃腔外的龕影，邊緣光滑，呈乳頭狀，密度均勻。龕影周圍黏膜皺襞向龕影糾集，呈放射狀，直達(dá)龕影口部。余胃腔及所見十二指腸未見明顯異常。 [初步診斷]： 胃小彎潰瘍。 胃十二指腸潰瘍 種類和檢查方法 上胃腸道鋇餐造影檢查 影像學(xué)表現(xiàn) 十二指腸球部略變形，球部后壁上見一類圓形鋇斑影，周圍粘膜可見向龕影糾集。所見十二指腸降段未見明顯異常。 初步診斷 十二指腸球部潰瘍。 [種類和檢查方法]：上胃腸道鋇餐造影檢查 [描述]：胃底及賁門部分可見一不規(guī)則充盈缺損影，表面高低不平，呈菜花狀。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 [初步診斷]： 胃底胃癌/賁門癌（蕈傘型）。 [種類和檢查方法]：上胃腸道鋇餐造影檢查 [描述]：胃體、胃腔呈不規(guī)則狹窄，胃小彎側(cè)光滑，大彎側(cè)僵硬，粘膜表面紊亂不規(guī)則。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 [初步診斷]： 胃體胃癌（浸潤(rùn)型）。 [種類和檢查方法]：上胃腸道鋇餐造影檢查 [描述]：胃腔明顯縮小，胃壁僵硬，胃粘膜皺襞消失、破壞，粘膜表面紊亂不規(guī)則。余所見胃體、胃竇及十二指腸未見明顯異常。 [初步診斷]： 胃體胃癌（浸潤(rùn)型） 腸結(jié)核（潰瘍型） 種類和檢查方法 結(jié)腸灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢查 影像學(xué)表現(xiàn) 鋇劑灌腸檢查充盈相和粘膜相均可見末端回腸、回盲部及盲升結(jié)腸局部腸管僵硬，管腔不規(guī)則狹窄，腔壁不光滑見多發(fā)細(xì)小突起，病變腸段粘膜皺襞紊亂。 初步診斷 回盲部（淋巴比較多的部位，末端回腸，盲腸，升結(jié)腸同時(shí)受累）潰瘍型腸結(jié)核。 腸結(jié)核（鋇餐造影檢查） [種類和檢查方法]：鋇餐造影檢查 [影像學(xué)表現(xiàn)]：盲腸和升結(jié)腸、末端回腸狹窄、縮短和僵直，黏膜皺襞紊亂，可見小息肉樣充盈缺損。 [初步診斷]： 腸結(jié)核 [種類和檢查方法]：結(jié)腸灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢 [描述]：盲腸腔內(nèi)可見不規(guī)則龕影，周圍有寬窄不等的環(huán)堤，黏膜皺襞紊亂、中斷。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見明顯異常。 [初步診斷]：盲腸癌（潰瘍性） [種類和檢查方法]：結(jié)腸灌腸氣鋇雙重對(duì)比造影檢查（BE） [描述]：直腸段局部腸腔變窄，局部不規(guī)則密度增高影，周圍黏膜破壞。其余腸段鋇劑充盈良好，顯影未見異常。 [初步診斷]：直腸癌（增生型） [種類和檢查方法]：左前臂正位片 [描述]：左尺、橈骨遠(yuǎn)側(cè)可見不整齊斷段，斷段間可見透亮骨折線，骨骼的連續(xù)性中斷，骨皮質(zhì)斷裂。斷端成角，移位不明顯。所見左肘關(guān)節(jié)未見明顯異常。 [初步診斷]：左尺橈骨遠(yuǎn)側(cè)段雙骨折。 [種類和檢查方法]：左腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片 [描述]：左橈骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端橈側(cè)（正位片）及背側(cè)（側(cè)位片）局部骨皮質(zhì)屈曲，未見骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。所見腕關(guān)節(jié)未見明顯異常。 [初步診斷]：左橈骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端青枝骨折。 [種類和檢查方法]：左股骨正位片 [描述]：左股骨骨干中段可見斷端，斷段間可見透亮線，斷段可見移位，成角不明顯，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。 [初步診斷]：左股骨中段骨折。 [種類和檢查方法]：右小腿中下段正側(cè)位 [描述]：右脛骨骨干中下段可見螺旋型透亮線，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端移位和成角不明顯。所見腓骨骨質(zhì)及踝關(guān)節(jié)未見明顯異常。 [初步診斷]:右脛骨下段骨折。 [種類和檢查方法]:右小腿中下段正側(cè)位 [描述]:右脛骨骨干中下段見螺旋型透亮線，骨折線模糊，斷端間可見骨痂形成，斷端輕度移位，成角不明顯。所見腓骨骨質(zhì)及踝關(guān)節(jié)未見明顯異常。 [初步診斷]：右脛骨下段陳舊性骨折。 [種類和檢查方法]：腰椎側(cè)位片 [影像學(xué)表現(xiàn)]:第2腰椎可見楔形變，椎體局部密度增高，相鄰的上下椎間隙存在。余椎體及其附件、椎間隙未見明顯異常。 [初步診斷]:第2腰椎壓縮性骨折。 肩關(guān)節(jié)脫位（肩正位X線片） 肘關(guān)節(jié)脫位（肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片） 髖關(guān)節(jié)脫位（骨盆正位X線片） 關(guān)節(jié)脫位（骨關(guān)節(jié)正位/正側(cè)位X線片）影像學(xué)讀片報(bào)告 [種類和檢查方法]骨關(guān)節(jié)正位/正側(cè)位X線片（25％） [影像學(xué)表現(xiàn)]（50％） 可見肱骨頭向前下方移位，位于肩胛盂下方/可見尺骨與橈骨端同時(shí)向肱骨后方移位/可見股骨頭向后上方移位。 [初步診斷] 肩關(guān)節(jié)/肘關(guān)節(jié)/髖關(guān)節(jié)脫位（25％） 骨肉瘤 種類和檢查方法 右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位 影像學(xué)表現(xiàn) 右股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端及股骨外髁骨密度增高，伴見骨質(zhì)破壞區(qū)，病灶局部見骨膜反應(yīng)和骨膜三角。周圍軟組織內(nèi)腫塊不明顯。 初步診斷 右脛骨下段骨肉瘤。 骨肉瘤 種類和檢查方法 左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位 影像學(xué)表現(xiàn) 左股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端骨密度增高，腫瘤穿破骨皮質(zhì)形成軟組織腫塊，骨內(nèi)及軟組織腫塊內(nèi)可見較多致密瘤骨。并可見日光放射狀骨膜反應(yīng)。 初步診斷 左股骨下段骨肉瘤。 骨巨細(xì)胞瘤（分房型） 種類和檢查方法 右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片 影像學(xué)表現(xiàn) 右股骨內(nèi)髁見偏心膨脹性生長(zhǎng)的骨質(zhì)破壞區(qū)，破壞區(qū)遠(yuǎn)端達(dá)股骨關(guān)節(jié)面下，骨皮質(zhì)變薄，病灶內(nèi)見多發(fā)纖細(xì)的骨嵴，使病灶呈皂泡樣改變。病灶內(nèi)無骨質(zhì)增生硬化。病灶邊界較清，局部未見明顯骨膜反應(yīng)。周圍軟組織內(nèi)未見腫塊。 初步診斷 右股骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤。

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