【PPT】呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用-大連開發(fā)區(qū)醫(yī)院呼吸科_PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-29 05:00
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上傳日期:2012-11-11 12:41:25
【ppt】呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用-大連開發(fā)區(qū)醫(yī)院呼吸科_PPT課件
大連開發(fā)區(qū)醫(yī)院呼吸科 高治慶
適應(yīng)癥:
◎ 肺部疾病:COPD、**S、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、肺炎、肺栓塞等。 ◎ 腦部炎癥、外傷、腫瘤、腦血管意外、藥物中毒等所致中樞性呼衰; ◎ 嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無力; ◎ 心肺復(fù)蘇。
機(jī)械通氣的生理效應(yīng),即(1)改善通氣(2)改善換氣及(3)減少呼吸功耗決定了機(jī)械通氣可用于改善下述病理生理狀態(tài)。 A、 通氣泵衰竭:呼吸中樞沖動發(fā)放減少和傳導(dǎo)障礙;胸廓的機(jī)械功能障礙;呼吸肌疲勞。 B、換氣功能障礙:功能殘氣量減少;V/Q比例失調(diào);肺血分流增加;彌散障礙。???? C、需強(qiáng)化氣道管理者:保持氣道通暢,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的藥物時(shí)。
判斷是否行機(jī)械通氣可參考以下條件: ◎ 呼吸衰竭一般治療方法無效者; ◎ 呼吸頻率大于35~40次/分或小于6~8次/分; ◎ 呼吸節(jié)律異常或自主呼吸微弱或消失; ◎ 呼吸衰竭伴有嚴(yán)重意識障礙; ◎ 嚴(yán)重肺水腫; ◎ PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg; ◎ PaCO2進(jìn)行性升高,pH動態(tài)下降。
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