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手術價格真能做到“可商量”嗎?

2016-10-29 20:52 閱讀:1268 來源:醫(yī)學信使 責任編輯:謝嘉
[導讀] 近日,安徽省物價局會同省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)《安徽省推進醫(yī)療服務價格改革實施方案》。根據(jù)方案,對人力消耗占主要成本,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務,可探索由**主導、利益相關方談判形成價格的機制。也就是說,一些難度較大的手術,需要專業(yè)資歷高的醫(yī)生介入時,可以預先談好價格,實行價格“可商量”.
  近日,安徽省物價局會同省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳聯(lián)合印發(fā)《安徽省推進醫(yī)療服務價格改革實施方案》。根據(jù)方案,對人力消耗占主要成本,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值、技術難度和風險程度的醫(yī)療服務,可探索由**主導、利益相關方談判形成價格的機制。也就是說,一些難度較大的手術,需要專業(yè)資歷高的醫(yī)生介入時,可以預先談好價格,實行價格“可商量”.

  當前,有些手術的價格確實低得出奇,即使有專家參與也是如此。手術操作不值錢,無法體現(xiàn)醫(yī)療技術的價值,此現(xiàn)象理應加以糾正。假如醫(yī)患等利益方能夠平等協(xié)商,就有機會為手術找到最合適的價格。更重要的是,專業(yè)資歷高的醫(yī)生屬于極為緊缺的醫(yī)療資源,若能夠商量他們的手術價格,有利于將好鋼用在刀刃上。

  但商量必須建立在平等的基礎上,知情權和選擇權應得到保障,雙方都能夠充分表達觀點。不僅如此,價格也應該可上可下,若協(xié)商不成,還要有第二第三可選方案。假如這些條件不具備,商量極可能變成“我說你聽”,患者沒有反對和另選的余地。

  患者對手術難易程度的判斷,主要來源于醫(yī)生的告知,醫(yī)生說什么他們往往相信什么,沒有能力跳出醫(yī)生的思維,更別談推翻醫(yī)生的意見了。因此,醫(yī)患雙方的商量極可能不是雙向交流,而是單邊灌輸或告知,多數(shù)情況下,患者只能對醫(yī)生言聽計從,即使醫(yī)生把手術價格標得很高,患者也沒有能力進行“砍價”.

  更重要的是,一家醫(yī)院做某類手術的醫(yī)生就那些,且醫(yī)生之間有嚴格的等級區(qū)分,專業(yè)資歷高的醫(yī)生若因價格因素被患者“拋棄”,資歷低的醫(yī)生斷然不敢再接這臺手術??梢姡颊吒緵]有選擇手術醫(yī)生的余地,因此就不敢在價格上“談崩”,患者即使認為專家介入手術的價格太高,但他沒有選擇,除非他不想做手術,或者換一家醫(yī)院。

  進一步而言,商量意味著價格可在較大范圍內(nèi)波動,它比定價更靈活,商量的價格上限可能遠超定價。但患者處于絕對弱勢地位,商量價格多半會就高不就低。既然如此,那還不如定價算了,相信只要講清道理,患者能夠接受合理的價格上漲,對專業(yè)資歷高的醫(yī)生收費高些也能理解。醫(yī)生想漲價,但有商量之名無商量之實,反而讓患者有被利用之感。

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