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    一直以來(lái)，看病貴問題飽受詬病。26日，江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院科室主任簽訂新一輪任期目標(biāo)責(zé)任狀，“平均住院日”、“人均門診費(fèi)用”、“藥占比”等36項(xiàng)指標(biāo)納入36位科室“掌門人”任期責(zé)任考核。其中，醫(yī)療費(fèi)用的考核指標(biāo)“不升反降”,目標(biāo)是門急診次均費(fèi)用較上一年度減少10元。

    被嚴(yán)控的指標(biāo)還有“全年藥占比與上一年度均值下降5%”、“嚴(yán)格控制醫(yī)保費(fèi)用，住院次均費(fèi)用增幅小于等于2%”等。與費(fèi)用嚴(yán)控形成強(qiáng)烈對(duì)比的是，考核指標(biāo)對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力的要求大幅加碼。“平均住院日”的指標(biāo)考核中要求參照3年同期最低值為基數(shù)，高于或等于基數(shù)的都將作出扣分。對(duì)于手術(shù)科室的評(píng)價(jià)，不僅停留在手術(shù)數(shù)量，重點(diǎn)要看“四級(jí)手術(shù)率”,小于5%的科室要扣4分。

    院長(zhǎng)高建林介紹，患者在考核中的話語(yǔ)權(quán)重明顯加大，“患者滿意度”直接關(guān)系考核得分，凡發(fā)生行風(fēng)投訴、紅包“陽(yáng)性”、回扣“陽(yáng)性”的都將給予不同等次的處理。他認(rèn)為，通過前沿新技術(shù)的應(yīng)用、臨床路徑和日間手術(shù)的推進(jìn)、多學(xué)科的聯(lián)合診療、服務(wù)流程的優(yōu)化等來(lái)縮減平均住院日，住院均次費(fèi)用將隨之降低，患者直接受益；同時(shí)，高難度、高水平、高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的開展，床位周轉(zhuǎn)率的提速，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率、效益、效能。“‘精細(xì)化管理’可以達(dá)到患者利益和醫(yī)院利益的趨同。改革是一個(gè)逐步完善的過程，最終將形成醫(yī)患良性互惠新格局。”

    管理醫(yī)院，說(shuō)到底是如何完成任務(wù)、創(chuàng)造效益，精細(xì)化管理的實(shí)質(zhì)就是“組織結(jié)構(gòu)專業(yè)化、工作方式標(biāo)準(zhǔn)化、管理制度化、員工職業(yè)化”,它是確保醫(yī)院效益實(shí)現(xiàn)的基石。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境總是變化的，但精細(xì)化的管理卻不會(huì)隨時(shí)間而改變，不論是現(xiàn)在還是將來(lái)，也不論是在舊經(jīng)濟(jì)時(shí)代還是在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，這也許正體現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理哲學(xué)的辨證與統(tǒng)一觀。