一份關于醫(yī)生評職稱的文件，很心塞
8月26日，河南省人力資源和社會保障廳發(fā)布了《 關于征求<河南省衛(wèi)生技術人員高級專業(yè)技術職務任職資格申報、評審條件>和<河南省基層衛(wèi)生技術人員高級專業(yè)技術職務任職資格申報、評審條件>（征求意見稿）的通知》（以下簡稱為“通知”），9月5日意見稿截止，看了通知的全文，卻讓人不以為然。
一 這個征求意見稿主要有以下幾個特點：
1 指定期刊發(fā)表才算數(shù)：河南制訂了一個《衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務評審推薦學術期刊目錄及分類建議》（以下簡稱“目錄”），只認可931種期刊、晉升的論文發(fā)到這個目錄的期刊上才能用。
2 基層（主要是縣、縣級市、鄉(xiāng)）和省市級醫(yī)院晉升副高分開：基層晉升副高需要在目錄里三類期刊上**文一篇，相比過去縣級三篇省級論文少了兩篇，和過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院差不多。
3 期刊分類：目錄里的期刊分為三類，中華系列的是一類，其他二類和三類。河南所有期刊都進入目錄，除個別為二類，其余基本都是三類。
二 期刊是如何分類的
按照國家的有關規(guī)定，期刊的分類只分為公開發(fā)行和內(nèi)部發(fā)行的期刊，只要是公開發(fā)行的期刊，都應該是有效的期刊。那種把學術期刊分為***、省、市級，一、二、三級的，都是自己的分級，并無權威性可言。在公開發(fā)行的期刊中又分為核心期刊、統(tǒng)計源期刊、北大核心期刊、南大核心期刊都是由各個部門、學術機構，或者期刊檢索機構根據(jù)雜志的文章質(zhì)量指定的目錄，可以在一定程度上代表這個期刊的學術水平，但是，我們知道，優(yōu)秀的期刊也可能出現(xiàn)劣質(zhì)的論文，而一般的期刊也可以出現(xiàn)優(yōu)秀的論文，因此，完全按照期刊的名稱來判斷論文的質(zhì)量，不一定是非常準確的。
筆者認為，那種規(guī)定論文發(fā)表的級別，或者是期刊范圍的做法是不可取的。
三 制訂期刊目錄有待商榷
從目錄中，我們看到有931種期刊列入，這些期刊由于有了晉升的“資格”,無疑會身價漸長，效益漸增，而且本地期刊無論質(zhì)量的高低，一律列入晉升的目錄，這樣的做法，更是涉嫌地方**，更是不可取的。而且還有一些學術質(zhì)量比較高的期刊被“拒之門外”,這是不合理的。
筆者認為，只要是國家承認的公開發(fā)行的期刊，都應該是符合晉升標準的。
四 職稱評審的標準應該統(tǒng)一
為什么要有職稱？職稱就是區(qū)別不同醫(yī)生的方法，職稱不是排排坐，職稱不是**，職稱不是榮譽稱號，職稱是醫(yī)生能力的體現(xiàn)，一般來說，住院醫(yī)生的技術就不如主任醫(yī)師，因此職稱就是技術能力的體現(xiàn)。
醫(yī)務人員需要有什么能力？按照醫(yī)院的功能，醫(yī)務人員應該具有醫(yī)療、科研、教學和預防保健的職能，臨床的醫(yī)務人員是以臨床為主，兼顧科研、教學和科普的責任；科研機構則以科研為主，兼顧臨床、教學和科普；公共衛(wèi)生則以預防保健為主，兼顧醫(yī)療、科研和教學；而醫(yī)學院的基礎老師，則以教學為主，兼顧臨床、科研和科普，也就是說不同的分工，可能有側重點不同。
作為一個臨床醫(yī)務人員，臨床工作無疑是占絕大部分，但是科研、帶教和科普也是必須的，這些能力盡管不是主要的，但是與臨床工作是相輔相成的，就論文而言，一個高級職稱的醫(yī)生不善于總結臨床工作，怎么能夠提高？怎么能夠發(fā)現(xiàn)自己工作中的不足？怎么能夠進步？
臨床科研和學術論文是對臨床工作中遇到問題的探索，是對臨床工作的總結，是臨床能力的體現(xiàn)，我國著名外科專家夏穗生教授認為：住院醫(yī)生應學會三個字：看、學、改；中級職稱要做到“三會”:會做，會寫，會講。只開刀，沒文章，刀開的再好，升不了級，做得再好，不會總結，不會表達和溝通，仍然沒有提高。高級職稱要做到“五會”:除了上面的“三會”外，還應該加上“兩會”,即：會科研，會教學，具有科研和教學的能力。一個醫(yī)生會做：只是一個兵；會寫，會講：是一個將；會科研，會教學：是一個帥；會組織管理，會前瞻性思考：是一個主帥。換句話說，就是初、中級職稱主要是臨床工作，而對高級職稱，就要有科研和教學的要求了，我們試想一下，一個高級職稱沒有科研和教學能力，怎么帶領自己的團隊進步？夏教授的這段精辟的論述，充分說明了職稱是技術能力的體現(xiàn)。
通知明確規(guī)定基層（主要是縣、縣級市、鄉(xiāng)）醫(yī)院副高晉升，與和省市級醫(yī)院分開，這是不合適的，因為標準應該是統(tǒng)一的。如果基層的高級職稱的水平無法和協(xié)和的中級職稱相比，那就可以不設立，或者少設立，這種做法是有先例的，就像中專學校不設教授和副教授，只設高級講師（相當于副教授）一樣。因此，榮譽性職稱的評定是不合適的。
因此，職稱評審事關重大，***政策應該慎之又慎，更不可搞“排排坐，吃果果”.
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