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    8月26日，河南省人力資源和社會(huì)保障廳發(fā)布了《 關(guān)于征求<河南省衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)、評(píng)審條件>和<河南省基層衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)、評(píng)審條件>（征求意見(jiàn)稿）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“通知”），9月5日意見(jiàn)稿截止，看了通知的全文，卻讓人不以為然。

    一 這個(gè)征求意見(jiàn)稿主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

    1 指定期刊發(fā)表才算數(shù)：河南制訂了一個(gè)《衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審?fù)扑]學(xué)術(shù)期刊目錄及分類(lèi)建議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“目錄”），只認(rèn)可931種期刊、晉升的論文發(fā)到這個(gè)目錄的期刊上才能用。

    2 基層（主要是縣、縣級(jí)市、鄉(xiāng)）和省市級(jí)醫(yī)院晉升副高分開(kāi)：基層晉升副高需要在目錄里三類(lèi)期刊上**文一篇，相比過(guò)去縣級(jí)三篇省級(jí)論文少了兩篇，和過(guò)去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院差不多。

    3 期刊分類(lèi)：目錄里的期刊分為三類(lèi)，中華系列的是一類(lèi)，其他二類(lèi)和三類(lèi)。河南所有期刊都進(jìn)入目錄，除個(gè)別為二類(lèi)，其余基本都是三類(lèi)。

    二 期刊是如何分類(lèi)的

    按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，期刊的分類(lèi)只分為公開(kāi)發(fā)行和內(nèi)部發(fā)行的期刊，只要是公開(kāi)發(fā)行的期刊，都應(yīng)該是有效的期刊。那種把學(xué)術(shù)期刊分為***、省、市級(jí)，一、二、三級(jí)的，都是自己的分級(jí)，并無(wú)權(quán)威性可言。在公開(kāi)發(fā)行的期刊中又分為核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊、北大核心期刊、南大核心期刊都是由各個(gè)部門(mén)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，或者期刊檢索機(jī)構(gòu)根據(jù)雜志的文章質(zhì)量指定的目錄，可以在一定程度上代表這個(gè)期刊的學(xué)術(shù)水平，但是，我們知道，優(yōu)秀的期刊也可能出現(xiàn)劣質(zhì)的論文，而一般的期刊也可以出現(xiàn)優(yōu)秀的論文，因此，完全按照期刊的名稱(chēng)來(lái)判斷論文的質(zhì)量，不一定是非常準(zhǔn)確的。

    筆者認(rèn)為，那種規(guī)定論文發(fā)表的級(jí)別，或者是期刊范圍的做法是不可取的。

    三 制訂期刊目錄有待商榷

    從目錄中，我們看到有931種期刊列入，這些期刊由于有了晉升的“資格”,無(wú)疑會(huì)身價(jià)漸長(zhǎng)，效益漸增，而且本地期刊無(wú)論質(zhì)量的高低，一律列入晉升的目錄，這樣的做法，更是涉嫌地方**，更是不可取的。而且還有一些學(xué)術(shù)質(zhì)量比較高的期刊被“拒之門(mén)外”,這是不合理的。

    筆者認(rèn)為，只要是國(guó)家承認(rèn)的公開(kāi)發(fā)行的期刊，都應(yīng)該是符合晉升標(biāo)準(zhǔn)的。

    四 職稱(chēng)評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該統(tǒng)一

    為什么要有職稱(chēng)？職稱(chēng)就是區(qū)別不同醫(yī)生的方法，職稱(chēng)不是排排坐，職稱(chēng)不是**，職稱(chēng)不是榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，職稱(chēng)是醫(yī)生能力的體現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，住院醫(yī)生的技術(shù)就不如主任醫(yī)師，因此職稱(chēng)就是技術(shù)能力的體現(xiàn)。

    醫(yī)務(wù)人員需要有什么能力？按照醫(yī)院的功能，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防保健的職能，臨床的醫(yī)務(wù)人員是以臨床為主，兼顧科研、教學(xué)和科普的責(zé)任；科研機(jī)構(gòu)則以科研為主，兼顧臨床、教學(xué)和科普；公共衛(wèi)生則以預(yù)防保健為主，兼顧醫(yī)療、科研和教學(xué)；而醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)老師，則以教學(xué)為主，兼顧臨床、科研和科普，也就是說(shuō)不同的分工，可能有側(cè)重點(diǎn)不同。

    作為一個(gè)臨床醫(yī)務(wù)人員，臨床工作無(wú)疑是占絕大部分，但是科研、帶教和科普也是必須的，這些能力盡管不是主要的，但是與臨床工作是相輔相成的，就論文而言，一個(gè)高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)生不善于總結(jié)臨床工作，怎么能夠提高？怎么能夠發(fā)現(xiàn)自己工作中的不足？怎么能夠進(jìn)步？

    臨床科研和學(xué)術(shù)論文是對(duì)臨床工作中遇到問(wèn)題的探索，是對(duì)臨床工作的總結(jié)，是臨床能力的體現(xiàn)，我國(guó)著名外科專(zhuān)家夏穗生教授認(rèn)為：住院醫(yī)生應(yīng)學(xué)會(huì)三個(gè)字：看、學(xué)、改；中級(jí)職稱(chēng)要做到“三會(huì)”:會(huì)做，會(huì)寫(xiě)，會(huì)講。只開(kāi)刀，沒(méi)文章，刀開(kāi)的再好，升不了級(jí)，做得再好，不會(huì)總結(jié)，不會(huì)表達(dá)和溝通，仍然沒(méi)有提高。高級(jí)職稱(chēng)要做到“五會(huì)”:除了上面的“三會(huì)”外，還應(yīng)該加上“兩會(huì)”,即：會(huì)科研，會(huì)教學(xué)，具有科研和教學(xué)的能力。一個(gè)醫(yī)生會(huì)做：只是一個(gè)兵；會(huì)寫(xiě)，會(huì)講：是一個(gè)將；會(huì)科研，會(huì)教學(xué)：是一個(gè)帥；會(huì)組織管理，會(huì)前瞻性思考：是一個(gè)主帥。換句話說(shuō)，就是初、中級(jí)職稱(chēng)主要是臨床工作，而對(duì)高級(jí)職稱(chēng)，就要有科研和教學(xué)的要求了，我們?cè)囅胍幌拢粋€(gè)高級(jí)職稱(chēng)沒(méi)有科研和教學(xué)能力，怎么帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)進(jìn)步？夏教授的這段精辟的論述，充分說(shuō)明了職稱(chēng)是技術(shù)能力的體現(xiàn)。

    通知明確規(guī)定基層（主要是縣、縣級(jí)市、鄉(xiāng)）醫(yī)院副高晉升，與和省市級(jí)醫(yī)院分開(kāi)，這是不合適的，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是統(tǒng)一的。如果基層的高級(jí)職稱(chēng)的水平無(wú)法和協(xié)和的中級(jí)職稱(chēng)相比，那就可以不設(shè)立，或者少設(shè)立，這種做法是有先例的，就像中專(zhuān)學(xué)校不設(shè)教授和副教授，只設(shè)高級(jí)講師（相當(dāng)于副教授）一樣。因此，榮譽(yù)性職稱(chēng)的評(píng)定是不合適的。

    因此，職稱(chēng)評(píng)審事關(guān)重大，***政策應(yīng)該慎之又慎，更不可搞“排排坐，吃果果”.