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用藥傳奇——蒼術除濕愈腹瀉

2011-11-29 11:13 閱讀:4978 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 臨床上在治療脾胃病時,我最愛用的兩味藥,一是白術,一是蒼術。兩術同溫,一潤一燥,用得好是相得益彰。脾虛便秘,大量用生白術,我已有專文論述;脾虛腹瀉,大量用蒼術,鮮有攻無不克的。此文就專門談談蒼術的運用。 蒼術是術的一種。術之名始載于《神農本

    臨床上在治療脾胃病時,我最愛用的兩味藥,一是白術,一是蒼術。兩術同溫,一潤一燥,用得好是相得益彰。脾虛便秘,大量用生白術,我已有專文論述;脾虛腹瀉,大量用蒼術,鮮有攻無不克的。此文就專門談談蒼術的運用。  蒼術是術的一種。術之名始載于《神農本草經》,而蒼術之名,始見于《本草衍義》。蒼術是菊科多年生草本植物茅蒼術或北蒼術的根莖。本品味辛、苦,性溫。歸脾、胃、肝經。

    蒼術的主要功效是燥濕健脾。這一點大家都是熟悉的,如治療脾虛濕盛的平胃散,其主藥之一就是蒼術,但是觀臨床上大多醫(yī)師,用于治療腹瀉一證時用量都很小,雖說有效,但是療程長。我的認識和實踐認為大劑量可以縮短療程,使病人痛苦減少,并提高中醫(yī)的聲譽。

    在治療腹瀉便溏一證時,我常以附子理中湯為基本方,其中術用蒼術,最少量或曰起步量為30g,最大量至l00g。腹瀉便溏3-5劑就改變,隨后減量,見癥加減。

    曾治一陜北婦女50多歲,急性腸胃炎,納差,腹瀉日10余次,輸液三天,兼用蒙脫石散,無效,人疲乏無力,找到我問喝中藥能不能止住,我說可以。經辨證排除痢疾,處方附子理中湯加減:炮附子1Og,紅參片10g,炮姜30g,炒蒼術90g(打),生甘草30g,煅牡蠣60g,水煎,一日多次,少量頻服,一劑即止,三劑痊愈。

    一般腹瀉腸中水氣較盛,且腸道水腫,非用燥藥吸干不可,這就和地面水滑,光掃去吹風不行,但灑上爐灰很快就能吸干的道理一樣。蒼術就有這個特性,尤其是炒蒼術更好。對于這種證,量小不行,杯水車薪,故非大量使用不可。我臨床多年一直是這樣使用,無有不效的。該藥十分安全,諸位遇證盡可放心一試。不用不知道,一用忘不掉。

    蒼術一藥我的認識主要為兩點,一是燥濕,一是營養(yǎng)。

    燥濕如在寒濕中可用,濕溫中也可用,關鍵在配伍。寒濕中只要見到舌胖大有齒痕,苔厚膩,盡管放膽用之,濕盛嘛。濕熱中,見苔厚膩在清熱利濕中佐之,量不要超過15g。

    說到營養(yǎng)嘛,因蒼術中含有大量維生素,我常在眼科和口腔潰瘍中運用,療效也是不蜚。如在眼科中,由于蒼術中含少量維生素A的前體胡蘿卜素,對于缺乏維生A而引起的夜盲癥和角膜軟化癥一般單用就有效果,古人對蒼術有“明目”的記載,多與豬肝、羊肝同煮,治療雀盲及目昏澀?,F代醫(yī)家臨床用藥經驗及單方應用與研究都證實蒼術治療雀盲的可靠性與顯著性。蒼術還配伍應用于治療眼目澀痛、眼生黑花、白內障、角膜軟化癥等。有醫(yī)者提出劑量應加使用蒼術50g煎水分3次服用。與豬肝或羊肝蒸煮服食,效好。經常操作電腦的病人感到眼目昏糊,用蒼術和枸杞效果顯著。在治療慢性復發(fā)性口腔潰瘍中更是必用之藥,非此不可。

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