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腦癱應(yīng)與以下各類異常及疾病相鑒別
(1)一過(guò)性運(yùn)動(dòng)障礙或發(fā)育遲緩:與腦癱的區(qū)別是將來(lái)運(yùn)動(dòng)可以正?;?。
(2)顱內(nèi)感染性疾病:以顱內(nèi)感染為主要臨床表現(xiàn),治愈后無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。
(3)腦腫瘤:為進(jìn)行性發(fā)展的疾病,伴有腦腫瘤的特征性癥狀。
(4)智力低下:可以有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,但以后運(yùn)動(dòng)功能會(huì)正?;蚪咏?,以智力落后為主要表現(xiàn)。
(5)進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良:應(yīng)與肌張力低下型腦癱相鑒別,前者存在腱反射消失、肌萎縮、假性肌肥大、特殊的起立姿勢(shì)、血清肌酸激酶增高、肌電圖改變、肌活檢有特征性改變。
(6)先天性肌遲緩及良性先天性肌張力低下:應(yīng)與肌張力低下型腦癱相鑒別,前兩者多在以后逐漸好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。
(7)各類先天性代謝性疾病:除了有運(yùn)動(dòng)功能障礙外,都有特征性的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
(8)腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良:應(yīng)與痙攣型腦癱相鑒別,前者病情呈進(jìn)行性。
(9)脊椎損傷、脊椎腫瘤、先天畸形等脊椎?。簯?yīng)與痙攣型截癱相鑒別,可進(jìn)行X光檢查、腦脊液檢查、脊髓造影檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。
(10)小腦退行性病變:應(yīng)與共濟(jì)失調(diào)型腦癱相鑒別,前者表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。
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