鑒別診斷
1.盆腔淤血綜合征
表現為腰骶部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍色,但子宮及附件無異常,與盆腔炎的癥狀與體征不符。通過B超,盆腔靜脈造影可以確診。
2.子宮內膜異位癥
主要表現是繼發(fā)漸進性痛經,伴月經失調或不孕。若在于宮后壁、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結節(jié),即可診斷。此外,慢性盆腔炎久治無效者,應考慮有內膜異位癥的可能。
3.卵巢腫瘤
卵巢惡性腫瘤亦可表現為盆腔包塊,與周圍黏連、不活動,有壓痛,與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差,病情發(fā)展迅速,疼痛為持續(xù)性,與月經周期無關。B超檢查,可見腹部包塊,有助于診斷。
治療
1.藥物治療
抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施,包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應使用光譜抗生素并聯合抗厭氧菌藥物,要注意療程足夠。并且可以聯合中藥治療,以期取得更好的療效。
2.手術治療
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎癥發(fā)作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復發(fā)的機會,行附件切除術或輸卵管切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。
3物理療法
溫熱的良性**可促進盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。中醫(yī)上也有中藥包塌漬治療的方法。
4.心理治療
一般治療解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
臨床中有部分為EGFR耐藥突變的患者,如EGFR Ex2Ois,這部分人群...[詳細]
腹部外科手術是普外科治療的核心手段,但術后并發(fā)癥的發(fā)生一直是影響患者康復及...[詳細]