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《腎癌治療指南治療解讀》內容預覽：

     基于中國人群腎癌的流行病調查資料和臨床研究結果，重慶新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心、全軍腫瘤治療中心專家討論制定了“2012年版中國腎癌治療指南”，從而更好的讓你了解腎癌的診斷、治療和預防。

     局限性腎癌術后輔助治療:腎癌手術切除后，20-30％患者可能會出現(xiàn)局部復發(fā)或轉移。肺臟是最常見的遠處轉移部位，發(fā)生于50-60％的患者。術后中位復發(fā)時間為1-2年；多數(shù)在3年內復發(fā)。無復發(fā)轉移期（手術至確認復發(fā)的時間）越長，生存期越長。

     術后（手術完全切除病灶）輔助治療的地位并沒有得到確認。pT1a期5年生存率高達90%以上，pT1b~pT2期腎癌手術后1~2年內約有20%~30%的患者發(fā)生轉移。尚未有全身治療可降低復發(fā)轉移可能性的循證醫(yī)學證據。隨機對照臨床試驗針對局部進展期的腎癌根治術后的患者，進行了長期低/高劑量IFN-α或高劑量IL-2與單純觀察組比較，結果發(fā)現(xiàn)這些輔助治療與單純觀察組比較并未延長無復發(fā)轉移時間，總生存亦未得到改善。單純的觀察隨訪仍是腎癌根治術后的標準處理。如果有可能，可選擇適宜患者進入臨床試驗。即使是術中發(fā)現(xiàn)有淋巴結受累，或者腫瘤未能切凈，進行術后放療也不能夠使患者獲益。

     轉移性腎癌的內科治療:轉移性腎癌主要是指臨床分期為Ⅳ期的患者，根據之前AJCC臨床分期，Ⅳ期包括任何T4病變、任何N2病變以及M1病變。指南推薦這部分患者采用以內科為主的綜合治療，外科手術是轉移性腎癌輔助治療的重要方法。

    雖然中、高劑量IFN-α或（和）IL-2一直被作為轉移性腎癌標準的一線治療方案，結合我國的具體情況，指南推薦將中、高劑量IFN-α作為治療轉移性腎細胞癌的基本用藥，同時根據NCCN、EAU腎癌指南，將分子靶向治療藥物（Sorafenib，Sunitinib，Temsirolimus，貝伐單抗聯(lián)合干擾素-α）作為轉移性腎癌主要的一、二線治療推薦。

    生物治療:目前國內開展的腫瘤生物免疫治療以自體細胞免疫治療為主。由于自體細胞治療的最終制品不是某一種單一物質而是一類具有生物學效應的細胞，其制備技術和應用方案具有多樣性、復雜性和特殊性，因此開展單位需是國內三級甲等醫(yī)院，具有衛(wèi)生行政部門核準登記的與應用自體免疫細胞治療技術有關的診療科目的單位。該單位需制定嚴格的操作標準和審核機制，從業(yè)人員必須經過衛(wèi)生行政部門認可的自體免疫細胞治療技術系統(tǒng)培訓并考核合格，且取得過《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的有10年以上，有開展免疫細胞技術臨床診療相關經驗人員方能上崗。

    是用調節(jié)和增強腫瘤患者機體的免疫功能來清除病人體內癌細胞的一種成熟治療手段。它通過提取人體特定的免疫細胞，對其進行體外誘導、擴增、激活，使其具有高識別和殺傷腫瘤的能力，再回輸?shù)讲∪梭w內，不僅增強患者機體免疫能力還能抑制或清除各種癌細胞。具有不傷身體、無痛、無毒副作用等特點，逐漸為大家所認知，運用生物治療進行治療可以有效提高患者的生存率，提升患者的生活質量。并且，值得高興的是生物治療發(fā)揮識別和殺傷腫瘤細胞的功能不受MHC等因素限制，適用于大部分的腫瘤病癥。

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