NSTEACS治療 從臨床實(shí)踐到指南
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NSTE ACS 患者死亡危險(xiǎn)的確定
必須至少有以下一個(gè)表現(xiàn):
靜息性疼痛時(shí)間 > 20 分
心臟肌鈣蛋白提高 (TnT or TnI > 0.1 ng/mL)
新的或推測(cè)新發(fā)的ST段壓低
持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速
肺水腫, 由于缺血所致
新的或加重的二尖瓣返流
出現(xiàn)第三心音或新的/加重的羅音
低血壓, 心動(dòng)過(guò)緩, 心動(dòng)過(guò)速
年齡 > 75 歲
案例-1
LGL 住院號(hào)189195
年齡:65歲
性別:男性
主訴:患者一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)胸痛,持續(xù)3-5 分鐘,自服消心痛緩解,近2天,每天發(fā)作2次,持續(xù)時(shí)間同前.
既往史:高血壓20年,服用洛汀新10mg QD.糖尿病病史2年,拜糖平50mg tid
查體:BP140/80mmhg,HR 60次/分,律齊.余無(wú)殊
輔助檢查: ECG: I avl V2-V6 ST 壓低0.1-0.15 MV
心肌酶+TnI: 正常
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