【PPT】針刀基本功(完結版)-ppt課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-28 05:00
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上傳日期:2012-11-08 06:20:07
【ppt】針刀基本功(完結版)
1、盲視下做手術,即閉合性手術。
2、某些部位仍存有極高的危險性。例如在胸背區(qū)域實施針刀松解肋橫關節(jié)囊手術、在項部松解寰枕筋膜、在脊柱上松解黃韌帶及松解椎間孔等高難度手術操作其危險性比開放性手術要大的多。
3、完成高、精、尖、難的針刀醫(yī)學手術的技術基礎。
針刀診斷的基本功訓練最終目的:精確診斷、準確定位。
針刀手術的基本功訓練最終目的:要達到“人針合一”的境界
“人針合一” 在實施閉合性手術時,針刀的角度、深度和力度完全受操作者的控制。
如黃韌帶肥厚壓迫脊髓導致的椎管狹窄癥,方能順利地完成閉合性黃韌帶肥厚松解術,否則難以實施該手術(一)、針刀醫(yī)學解剖基本功
1、定點解剖。
2、在活體體表上的準確定位。
3、從生物力學的角度掌握解剖生理功能。
(二)、觸診基本功
持針刀方法:
為達到其靈活性,應充分利用食指三個關節(jié)即掌指關節(jié)、近端指關節(jié)和遠端指關節(jié)。
食指指腹與拇指指腹捏住針刀柄,中指指腹緊貼針刀體,無名指和小指附于中指。中指和無名指各關節(jié)不能屈曲。
食指遠端關節(jié)與中指近端關節(jié)形成一定的摩擦力,相當于制動裝置。
針刀上下活動范圍主要是食指的掌指關節(jié)、近端指關節(jié)和拇指掌指關節(jié)完成的。
制動裝置(車閘):食指遠端關節(jié)與中指近端關節(jié)形成一定的摩擦力即為此制動裝置。
此制動裝置在進針刀時是松開的,在停針刀時是不松開的,此時針刀上下活動實施切割是由食指掌指關節(jié)、近端指關節(jié)、拇指掌指關節(jié)、拇指指關節(jié)完成的。
針刀上下活動范圍不超過1MM,符合臨床上高難度閉合性手術的實際要求,如椎間孔松解術等。
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