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【PPT】心血管內(nèi)科?？瞥Ｓ盟幬镏笇?dǎo) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：洗衣歌
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價：3 愛醫(yī)幣
資源大?。?.42M
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下載人數(shù)：19人
上傳日期：2012-11-06 10:38:36

心血管內(nèi)科?？瞥Ｓ盟幬镏笇?dǎo) 心內(nèi)科常用?？朴盟? 觀察護理 一、降血壓的藥物 分類 利尿藥（DCT）、速尿、安體舒通 B受體阻滯劑（倍他樂克、阿替洛爾） 鈣拮抗劑（硝苯地平、氨氯地平） 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制（依那普利） 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（厄貝沙坦） a受體阻滯劑（哌唑嗪） [一]利尿劑 1、常用藥物： DCT、螺內(nèi)酯、速尿 2、主要副作用： (1)電解質(zhì)紊亂； (2)體位性低血壓或血壓下降； (3)血尿酸增高、痛風(fēng)； (4)糖耐量減低、脂質(zhì)代謝紊亂 利尿劑 3、用藥護理 (1)遵醫(yī)囑使用 (2) 盡量白天使用 (3)記錄尿量 (4)觀察水腫消退情況 (5)定期抽血查電解質(zhì)，補充鉀鹽 (6)避免與氨基甙類藥物合用，以免增加耳毒性及腎毒性 〔二〕B受體阻滯劑 1、常用藥物： 阿替洛爾、美托洛爾 2、主要副作用： (1) 胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、輕度腹瀉, 停藥后消失，偶爾有過敏反應(yīng) (2)支氣管痙攣：一般禁用于支氣管哮喘和 慢性阻塞性肺病患者； B受體阻滯劑 3、用藥護理 (1)按醫(yī)囑從小劑量開始給藥，密切觀察用藥后反應(yīng) (2)用藥期間密切觀察病人各種反應(yīng)， 如胃腸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)方面 (3) 靜脈推注本類藥物時推注速度宜慢 〔三〕血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑  （ACE） 1、常用藥物：卡托普利、依那普利 2、主要副作用 (1)咳嗽：是最常見不良反應(yīng)， (3)腎功能減退、蛋白尿 (4)少數(shù)病人可出現(xiàn)首劑現(xiàn)象 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑  （ACE） 3、用藥護理 (1)囑病人宜空腹用藥，因進食后可使 　　　　　　藥物吸收減少50％ (2)注意觀察有無“首劑現(xiàn)象”，發(fā)生時　　　 　　　　　　給予相應(yīng)處理 (3)用藥過程中定期復(fù)查血象、尿常規(guī) (4)告知病人用藥1－2周才能達到最大 　　　　　效應(yīng)，應(yīng)堅持按醫(yī)囑服藥 (5)用此類藥前應(yīng)停用其它降壓藥 〔四〕鈣拮抗劑 1、常用藥物：硝苯吡啶、氨氯地平 2、主要副作用　 (1)心動過速 　(2)頭痛、顏面潮紅和多尿： (3)便秘為拮抗劑比較常見 可同服中藥緩瀉劑 鈣拮抗劑 (4)心動過緩或傳導(dǎo)阻滯 (5)脛前、踝部水腫：為鈣拮抗劑的常見 副作用，可與利尿劑合用減輕或消除 水腫癥狀 (6)抑制心肌收縮力

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