【PPT】泌尿系損傷病人的護(hù)理-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-28 05:00
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[導(dǎo)讀] 【PPT】泌尿系損傷病人的護(hù)理-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:qhy6626020 資源分類:醫(yī)學(xué) - 臨床其他 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛(ài)醫(yī)幣 資源大?。?.52M 關(guān)注入數(shù):55
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qhy6626020 資源分類:
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下載人數(shù):7人
上傳日期:2012-11-04 10:54:28
泌尿系損傷
【病史】
患者,男,47歲。因車禍半小時(shí)被送入院?;颊甙胄r(shí)前飲車禍被小汽車壓過(guò)骨盆部,隨即感到下腹部疼痛,想排尿,但無(wú)尿液排出,后被送至我院急診,給予收入院治療。既往體健,無(wú)心腦血管病史,無(wú)糖尿病、高血壓病史。
【體格檢查】
T37℃、P 100次/min、R 24次/min、BP 100/65mmHg。神清、急性痛苦面容,體型偏廋,心、肺(-)。下腹壓痛(+),反跳痛(-),腸鳴音消失。骨盆分離擠壓試驗(yàn)(+)。
【輔助檢查】
血常規(guī)WBC 6.7×109/L,HB113g/L。
腹部B超示肝、膽、脾、胰腺正常。
骨盆X線片:骨盆左側(cè)恥骨上下肢骨折。
【醫(yī)學(xué)診斷】
骨盆骨折
后尿道損傷?
【住院經(jīng)過(guò)】
病人在急診予輸液后收治入院。此時(shí),病人心理較焦慮,對(duì)疾病及治療的相關(guān)知識(shí)了解甚少。入院后給予熱情接待并用通俗易懂的語(yǔ)言介紹有關(guān)知識(shí),繼續(xù)輸液,密切觀察病情變化,并積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。施行導(dǎo)尿失敗后,于入院后3小時(shí)在連續(xù)硬膜外麻醉下行尿道會(huì)師術(shù)。術(shù)后密切觀察病人的生命體征變化和傷口滲血情況;給予靜脈輸液應(yīng)用抗生素及保持水、電解質(zhì)平衡,提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持;保持留置導(dǎo)尿管的通暢,并做好導(dǎo)管護(hù)理;保持骨盆懸吊牽引;給予心理護(hù)理,協(xié)助生活護(hù)理,指導(dǎo)病人術(shù)后早期活動(dòng);同時(shí)加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防和觀察。病人術(shù)后生命體征平穩(wěn),恢復(fù)良好,;術(shù)后第2d腸蠕動(dòng)恢復(fù),進(jìn)食流質(zhì)后無(wú)不適,術(shù)后第6d起進(jìn)食半流質(zhì)導(dǎo)尿管與術(shù)后第28d拔除,能自行解尿。病人各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查正常,傷口愈合佳,心情愉快,接受康復(fù)指導(dǎo)后于入院后40日出院。
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