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心情很復雜！

26歲的昆明市一家醫(yī)院的規(guī)培醫(yī)生小廖，近日曬出了自己剛發(fā)到卡上的薪資待遇。

他的薪資分三部分組成：國家補助、醫(yī)院住宿補貼、科室績效。

曝出的工資單顯示，扣除五險一金后，他2月份的薪資到賬收入僅僅74.6元。

可能許多人，不太相信，這是真的。

但我是相信的。

因為，別說規(guī)培醫(yī)生，即便我身邊許多多年的編外醫(yī)生，今年也大幅度降薪。有些醫(yī)生扣除“五險一金”后，到賬工作僅僅只有六七百元。

河南發(fā)改委4月份發(fā)過一份通知，要求省直事業(yè)單位要精簡60.7%，事業(yè)編制要精簡46.9%，廳級領導精簡9.3%，處級領導精簡25.5%，市縣事業(yè)機構精簡44.3%，事業(yè)編制精簡23%時，當時我就說過，醫(yī)院“勒緊褲腰帶”的日子，已經(jīng)如步雨后的蓮，緩緩到來。

大環(huán)境方面，經(jīng)濟的發(fā)展進入了通縮的階段，大家獲得滿意的工作越來越難。

即便名校畢業(yè)的研究生，剛踏入社會，暫時送外賣，也已經(jīng)成為不是新聞的新聞了。

有一些熱搜，說什么醫(yī)生辭職創(chuàng)業(yè)，擺燒烤攤，月入大幾千甚至大幾萬。

我個人認為，目前來說，純屬無稽之談。

細心的朋友，或許會記的，過去幾年。小編也評論過醫(yī)護人員辭職開店，賣包子，炸油條，燒烤串，賣剁椒魚頭，甚至帝王蟹……

但，那是什么時候？經(jīng)濟野蠻發(fā)展，各地土地財政瘋狂灌水，經(jīng)濟發(fā)展大張大合的時候。

現(xiàn)在是什么時候？

全球經(jīng)濟，都進入大轉型。

在多數(shù)人都難以找到滿意工作的情況下，工資待遇不高的情況下，有多少人，敢于多消費？

除了日常生活必需品，基本上很少對其他方面進行任性的消費了。這就必然導致在其他方面創(chuàng)業(yè)機會的下降。

所以明白沒有？

當一個醫(yī)學畢業(yè)生走向市場接受挑選的時候，其實他剩下的選擇是不多的，只能送外賣，或做自媒體。但現(xiàn)在做自媒體，不僅收益在急劇的下滑，也極其的內(nèi)卷和惡性競爭。過去你引用一點人家的新聞內(nèi)容，可能別人不在乎什么。因為不缺流量和變現(xiàn)。但現(xiàn)在你哪怕就引用了人家一個爆料或者觀點，都有可能被投訴抄襲或洗稿。我們護士節(jié)那天的稿子，在被@燒傷超人阿寶轉載，閱讀量快接近10萬+之后，就被人投訴說抄襲了。這就是自媒體的現(xiàn)狀，愈加艱難，便是愈加的內(nèi)卷。困頓迷茫之下，人心暴戾。老朋友都知道，我們多少文章被人洗稿剽竊，我有投訴和不悅么？

一次沒有。

為什么？

因為，沒有人，是一座孤島。雪崩時，沒有一片雪花，可以勇闖天涯。

斯情斯景之下，原來的一切容易，都只能是，可待成追憶。這個時候，一份工作的穩(wěn)定性，大于收入的高度性。

我家是農(nóng)村的。要知道，農(nóng)村戶口每個人所擁有的幾分田地，一年忙死忙活，也收不到千兒八百的。醫(yī)生雖然辛苦，但目前尚為穩(wěn)定，相比沒有收入而言，對于大多數(shù)底層家庭走出來的規(guī)培醫(yī)生還是編外醫(yī)生來說，比工作勞累更加可怕。

這是站在規(guī)培醫(yī)生和編外醫(yī)生個體角度來說。

下面，站在醫(yī)院角度來說說。

在2013年之前，醫(yī)學生畢業(yè)后通常直接進入醫(yī)療機構工作，但部分畢業(yè)生難以快速適應臨床工作。

基于這種情況，2013年，我國啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，無論是本科、碩士還是博士，通常都需要完成3年的規(guī)培之后，才能正式進入臨床工作。

應該肯定，也應該看到，10年來，規(guī)培制度為醫(yī)療系統(tǒng)輸送了大量優(yōu)秀醫(yī)學人才。規(guī)培基地通常是實力雄厚且醫(yī)教能力較強的大醫(yī)院，帶教的資質、規(guī)培的時間和內(nèi)容等，都有嚴格規(guī)定，醫(yī)學生規(guī)培畢業(yè)進入臨床后，大多都能夠獨當一面。尤其是麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均增長較快，基層醫(yī)學人才的素質普遍提升，規(guī)培制度可以說功不可沒。

不錯，相比醫(yī)院正式在編醫(yī)生。規(guī)培醫(yī)生工作強度大、待遇差等問題，也一直飽受詬病。

說實話啊，規(guī)培醫(yī)生，就是學徒。學徒需要干更多活，這在任何行業(yè)都是如此，醫(yī)療行業(yè)也概莫能外。

但還是說實話啊。有些醫(yī)院，我說的是有些醫(yī)院啊，的確有些過份。帶教老師將大部分臨床基礎工作扔給規(guī)培生，甚至把規(guī)培生當作“廉價勞動力”來使用，這就讓還未經(jīng)過臨床鐵錘錘打的規(guī)培生，不堪重負。

今年3月14號晚上，南寧市某醫(yī)院麻醉規(guī)培三年級的研究生，被舍友發(fā)現(xiàn)在廁所自殺。

據(jù)傳，抹了自己脖子三刀，被發(fā)現(xiàn)經(jīng)過搶救后，宣告死亡。

而在此之前，已有湖南省某醫(yī)院25歲女研究生于值班室?guī)詈碜詺ⅰ?/span>只要再堅持三個月她就能畢業(yè)了，但卻用了這樣一種極端的方式在自己25歲時按下了終止鍵。

這兩件事當時均在網(wǎng)上發(fā)酵，眾多醫(yī)學生、規(guī)培生、醫(yī)護們都在為其惋惜悲痛、感同身受。

據(jù)了解，女研究生死后經(jīng)法醫(yī)鑒定其身體左頸部有切口，而且身旁有手術刀。她的一段遺言被曝出，言語間滿是疲憊、控訴和絕望：“我真的好累，想回去休息了。我以為熬過這幾天就好了，可是這就是個死循環(huán)。一句這個月科室缺人，所以我就活該要一個人做兩個人甚至三個人的事情嗎？即使是在猝死的邊緣，只要不死，就得像牛馬一樣干活。機器也需要定期檢修的啊。我真的堅持不下去了，明明昨天就已經(jīng)請了假，明明心臟已經(jīng)快要跳出來了，明明咳嗽咳得胸痛，明明胸悶得內(nèi)衣都不敢穿，可是還是有做不完的事情要做不能回去休息......