關于維生素B1，你至少需要知道這四點！
維生素B1是第一個被發(fā)現(xiàn)的B族維生素，主要存在于豆類、種子的外皮、胚芽、酵母和瘦肉中。
維生素B1的分子結構中含有“硫”和“氨”，又名硫胺素。
一、腳氣病，不是腳氣！
維生素B1，既是糖、脂肪、氨基酸、酒精代謝的重要輔酶，也是膽堿酯酶抑制劑。
維生素B1缺乏癥又稱腳氣病。
腳氣病可累及消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。
臨床上習慣以神經系統(tǒng)受損為主的維生素B1缺乏稱為“干性腳氣病”，以水腫和心臟受損為主的維生素B1缺乏稱為＂濕性腳氣病”。
二、維生素B1缺乏的常見原因
維生素B1成人推薦攝入量：男性1.4mg/天，女性1.3mg/天。
維生素B1是水溶性維生素，食物過度淘洗會使其大量損失。
維生素B1在酸性溶液中穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中不穩(wěn)定，煮飯時加堿也會破壞維生素B1。
乙醇的代謝大量消耗維生素B1，酗酒者可引起維生素B1缺乏癥。
三、維生素B1適應癥、用法用量
維生素B1屬水溶性維生素，過多的水溶性維生素可隨尿排出體外，一般不發(fā)生中毒現(xiàn)象。
特別提醒：
維生素B1注射液的pH值為2.5~4.0。
注射給藥時，偶可引起過敏性休克。注射前，應用10倍稀釋液0.1mL作皮試，以防止過敏反應。
不宜靜注。
四、維生素B1，究竟能否靜脈注射？
乙醇的代謝需要維生素B1參與，酗酒者可引起維生素B1缺乏。
在維生素B1慢性缺乏的基礎上進展而來的急性缺乏，可能導致Wernicke腦病（主要表現(xiàn)為眼球震顫、共濟失調、眼肌麻痹、意識障礙）。
Wernicke腦病，如果不及時治療，最終發(fā)生昏迷和死亡。
由于慢性酒精中毒性腦病患者胃腸吸收不良，口服維生素B1效果不佳。
2018年版《慢性酒精中毒性腦病診治中國專家共識》推薦：
對伴有認知功能障礙的慢性酒精中毒性腦病患者，在靜脈輸入含糖液體前都應通過非腸道補充高劑量維生素B1，可使用靜脈注射（500mg/d、連用3d）。
溫馨提示：
對于急性酒精中毒患者，適當補充維生素B1有利于酒精氧化代謝。
對任何可疑的維生素B1缺乏的病人，應用含葡萄糖的輸液前或同時應當補充維生素B1。
來 源 | 藥評中心
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