護(hù)士將病情透露給癌癥患者被記大過(guò)，靈魂拷問(wèn)：醫(yī)護(hù)人員到底該不該告訴患者病情？
2020-06-28 14:05
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
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[導(dǎo)讀] 如果遇到重癥、癌癥患者，各位醫(yī)護(hù)人員是怎么告知病人病情的呢？
近日，看到一個(gè)帖子稱，一位護(hù)士在發(fā)化驗(yàn)單時(shí)，一肝癌患者的家屬不在醫(yī)院，于是就直接發(fā)給了患者。后來(lái)，患者找家屬追問(wèn)，得知了自己的病情，于是家屬就向醫(yī)院糾纏了。最后，這位忙得暈頭轉(zhuǎn)向的護(hù)士被記了一大過(guò)。
醫(yī)護(hù)人員將病情如實(shí)告訴患者后，患者家屬找醫(yī)院?jiǎn)栘?zé)，并不只有這樣一例。曾記得這樣一個(gè)案例：
一位女子去醫(yī)院體檢，檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生告知病人其胰臟、結(jié)腸有點(diǎn)問(wèn)題。該女子認(rèn)為自己得了癌癥治不好，于是用微信給丈夫留下遺言“不想拖累家庭”，選擇了從9樓跳樓**。
該女子的丈夫認(rèn)為，醫(yī)院先將檢查結(jié)果告訴患者而不是通知家屬，這個(gè)做法似乎有些不太妥當(dāng)，對(duì)于他老婆的死，醫(yī)院應(yīng)該負(fù)有部分責(zé)任。
那么，醫(yī)護(hù)人員該不該當(dāng)面如實(shí)告訴患者病情呢？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員群體的意見(jiàn)并不統(tǒng)一。
有人認(rèn)為，病人如果知道自己重癥、癌癥，精神容易垮掉，心態(tài)不好不利于疾病的康復(fù)，甚至可能為了不拖累家庭會(huì)選擇輕生。
但是，也有人認(rèn)為，病人有知情權(quán)，應(yīng)該向病人告知病情。此外，病人知道自己的真實(shí)病情后，可能會(huì)積極改變生活方式，接受治療，與病魔作斗爭(zhēng)以延長(zhǎng)生命。
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定,“【患者的知情同意權(quán)】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。”
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定，“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。”
可見(jiàn)，醫(yī)護(hù)人員在什么情況下“不宜向患者說(shuō)明”，法律并沒(méi)有明確界定，這塊主要是憑社會(huì)的慣常認(rèn)知和醫(yī)生對(duì)患者的心理狀況的主觀推斷。
那么，醫(yī)務(wù)人員該如何告知患者病情，才能避免醫(yī)療**，同時(shí)做到維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益呢？
首先，告知病情的環(huán)境應(yīng)選擇***、舒適的地方，其目的是以免受到外界干擾，營(yíng)造溝通環(huán)境，且又利于患者及家屬情感的宣泄。
其次，根據(jù)患者的受教育程度、家庭背景、個(gè)人性格等情況綜合評(píng)估后，判斷患者的承受能力，據(jù)此判斷是否應(yīng)告知病情。如果患者承受力強(qiáng)的癌癥患者，可以直接告訴，承受能力差的患者，應(yīng)要選擇家屬陪同。但無(wú)論心理承受能力如何，醫(yī)務(wù)人員都有必要做一些引導(dǎo)，告訴患者有康復(fù)的希望。
再次，告知的內(nèi)容應(yīng)要權(quán)衡患者的身體和精神狀況，有選擇性的告知患者病情的相關(guān)信息。如果是早中期，癌癥治療效果好，可以直接無(wú)保留告訴患者。但如果患者病情嚴(yán)重，最好是采取與患者家屬在告知方式、告知內(nèi)容等方面達(dá)成一致后再向患者告知病情。
小互動(dòng)：如果遇到重癥、癌癥患者，各位醫(yī)護(hù)人員是怎么告知病人病情的呢？
醫(yī)護(hù)人員將病情如實(shí)告訴患者后，患者家屬找醫(yī)院?jiǎn)栘?zé)，并不只有這樣一例。曾記得這樣一個(gè)案例：
一位女子去醫(yī)院體檢，檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生告知病人其胰臟、結(jié)腸有點(diǎn)問(wèn)題。該女子認(rèn)為自己得了癌癥治不好，于是用微信給丈夫留下遺言“不想拖累家庭”，選擇了從9樓跳樓**。
該女子的丈夫認(rèn)為，醫(yī)院先將檢查結(jié)果告訴患者而不是通知家屬，這個(gè)做法似乎有些不太妥當(dāng)，對(duì)于他老婆的死，醫(yī)院應(yīng)該負(fù)有部分責(zé)任。
圖源：123RF
那么，醫(yī)護(hù)人員該不該當(dāng)面如實(shí)告訴患者病情呢？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員群體的意見(jiàn)并不統(tǒng)一。
有人認(rèn)為，病人如果知道自己重癥、癌癥，精神容易垮掉，心態(tài)不好不利于疾病的康復(fù)，甚至可能為了不拖累家庭會(huì)選擇輕生。
但是，也有人認(rèn)為，病人有知情權(quán)，應(yīng)該向病人告知病情。此外，病人知道自己的真實(shí)病情后，可能會(huì)積極改變生活方式，接受治療，與病魔作斗爭(zhēng)以延長(zhǎng)生命。
圖源：123RF
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定,“【患者的知情同意權(quán)】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。”
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定，“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。”
可見(jiàn)，醫(yī)護(hù)人員在什么情況下“不宜向患者說(shuō)明”，法律并沒(méi)有明確界定，這塊主要是憑社會(huì)的慣常認(rèn)知和醫(yī)生對(duì)患者的心理狀況的主觀推斷。
那么，醫(yī)務(wù)人員該如何告知患者病情，才能避免醫(yī)療**，同時(shí)做到維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益呢？
首先，告知病情的環(huán)境應(yīng)選擇***、舒適的地方，其目的是以免受到外界干擾，營(yíng)造溝通環(huán)境，且又利于患者及家屬情感的宣泄。
其次，根據(jù)患者的受教育程度、家庭背景、個(gè)人性格等情況綜合評(píng)估后，判斷患者的承受能力，據(jù)此判斷是否應(yīng)告知病情。如果患者承受力強(qiáng)的癌癥患者，可以直接告訴，承受能力差的患者，應(yīng)要選擇家屬陪同。但無(wú)論心理承受能力如何，醫(yī)務(wù)人員都有必要做一些引導(dǎo)，告訴患者有康復(fù)的希望。
再次，告知的內(nèi)容應(yīng)要權(quán)衡患者的身體和精神狀況，有選擇性的告知患者病情的相關(guān)信息。如果是早中期，癌癥治療效果好，可以直接無(wú)保留告訴患者。但如果患者病情嚴(yán)重，最好是采取與患者家屬在告知方式、告知內(nèi)容等方面達(dá)成一致后再向患者告知病情。
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