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巴西阿雷格里港醫(yī)院診斷（Hospital Clinics）時(shí)間生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的研究者們進(jìn)行了一項(xiàng)研究，結(jié)果顯示，光暴露以及活動(dòng)和溫度節(jié)律的變化可能是臨床抑郁的"重要因素"。新研究表明，晝夜節(jié)律可能有助于抑郁心境障礙的診斷和治療。

上述結(jié)果表明，在抑郁成人中這3種節(jié)律被擾亂，因此它們可能對(duì)臨床抑郁的評(píng)估有用，或許還有助于區(qū)分急性抑郁與慢性抑郁。

這項(xiàng)研究由Maria Paz Hidalgo（醫(yī)學(xué)博士，理學(xué)博士）牽頭，3月9日在線發(fā)表于《BMC精神病學(xué)》[BMC Psychiatry.2013 Mar 9;13:77.].

重性抑郁障礙（MDD）的晝夜理論表明，內(nèi)源性起搏器的節(jié)律發(fā)生了偏離。內(nèi)部節(jié)律（例如溫度和靜息/活動(dòng)）與外部日-夜周期之間的穩(wěn)定關(guān)系被視為是適應(yīng)外部世界生活的關(guān)鍵。

Hidalgo博士和同事進(jìn)行了一項(xiàng)橫斷面交叉研究，以調(diào)查抑郁狀態(tài)中的"時(shí)間擾亂"并評(píng)估時(shí)間生物參數(shù)區(qū)分健康人與急性、慢性抑郁患者的能力。

30名女性參與了該研究。10名符合首次抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)（初治），10名有重性復(fù)發(fā)性抑郁（接受抗抑郁藥治療），10名年齡匹配的健康對(duì)照參與者。在參與研究前一個(gè)月，這些參與者均無時(shí)差現(xiàn)象或進(jìn)行輪班。

研究者們通過帶光傳感器的體動(dòng)記錄儀監(jiān)測(cè)節(jié)律變量-光、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)和體溫，持續(xù)監(jiān)測(cè)7天。

研究者們觀察到抑郁患者與健康人相比，在靜息/活動(dòng)、外周體溫和光強(qiáng)度節(jié)律方面存在差異。這些時(shí)間生物學(xué)變量可能有助于區(qū)分抑郁障礙的急性期和慢性期。

在靜息/活動(dòng)節(jié)律方面，與對(duì)照組相比，首次抑郁發(fā)作的患者顯示節(jié)律幅度減少。慢性抑郁患者的幅度也減少。

幅度的差異可能由參與者的活動(dòng)水平不同所致，因?yàn)檫@些差異隨著疾病嚴(yán)重程度的增加而減少，研究者們指出。

"由于該變量被發(fā)現(xiàn)是區(qū)分慢性抑郁患者的高系數(shù)，因此它可能是臨床實(shí)踐中評(píng)估重性抑郁障礙分期與預(yù)后的重要工具。"他們寫道。

抑郁患者還顯示光暴露的晝夜節(jié)律幅度較小，但是外周體溫的節(jié)律幅度較高。

在體溫方面，研究者們指出，抑郁組體溫保持高于平均水平的持續(xù)時(shí)間仍大于對(duì)照組，這表明，鑒于活動(dòng)水平隨著疾病嚴(yán)重程度的增加而減低，該變量是個(gè)體可能臥床或活動(dòng)水平低的"良好指標(biāo)。"

他們還發(fā)現(xiàn)，活動(dòng)節(jié)律的幅度能夠區(qū)分健康個(gè)體與抑郁急性期患者。

"將來研究的下一步是進(jìn)行前瞻性研究以評(píng)估這些參數(shù)的敏感性、特異性與預(yù)測(cè)價(jià)值。"研究者們寫道。

Juan Antonio Madrid（理學(xué)博士，西班牙穆爾西亞大學(xué)時(shí)間生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室）在應(yīng)Medscape醫(yī)學(xué)新聞邀請(qǐng)?jiān)u論時(shí)指出，同時(shí)評(píng)估外周體溫和靜息-活動(dòng)節(jié)律"并非首次，因?yàn)镺rtiz-Tudela等在2010年《公共科學(xué)圖書館？計(jì)算生物學(xué)》[PLoS Comput Biol.2010 Nov 11;6（11）：e1000996.]發(fā)表了一篇相似的研究，此后又有幾項(xiàng)該領(lǐng)域的研究發(fā)表。"

Madrid博士對(duì)這項(xiàng)新研究"有一些擔(dān)心。""Cosinor方法學(xué)似乎不適合分析非正弦節(jié)律，因?yàn)樵摴?jié)律是在靜息-活動(dòng)與溫度節(jié)律下發(fā)生的，而且統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用不當(dāng)。"

他還警告說，"數(shù)字沒有明確，相同變量的坐標(biāo)軸并不相同，并且一些組的有些統(tǒng)計(jì)資料缺失。"