該研究的領(lǐng)導(dǎo)者美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰斯霍普金斯大學醫(yī)學院神經(jīng)病學與放射學助理教授Richard Leigh醫(yī)學博士在一份聲明中說道,“更好地鑒定BBB損害也為治療卒中患者帶來了新方法。”該研究的研究結(jié)果于2012年12月20日在線發(fā)表在《公共科學圖書館綜合》雜志上[PLoS One 2012;7(12):e52656].
在該研究中,研究者們采用標準的DSC-MRI來合并校正在卒中患者中所見灌注缺損導(dǎo)致對比劑輸送延遲。他們應(yīng)用該技術(shù)來對9例已知有BBB破壞(根據(jù)T1對比劑后成像結(jié)果)的卒中患者進行MRI檢查。他們比較了BBB損害區(qū)域與對側(cè)腦半球的正常組織,并進行了受試者操作特征(ROC)分析以比較ATC前后BBB損害的檢測結(jié)果。
研究者們報告,用未校正方法得出的ROC曲線下面積(AUC)為0.53.應(yīng)用ATC可改善檢測BBB破壞的能力,AUC達到0.70.用ATC后,敏感性從0.51增至0.67,特異性從0.57增至0.66.
研究者們說,“ROC分析也表明,在不用ATC時,DSC-MRI在識別BBB損害方面可能比隨機猜測更差。然而,這并不令人感到意外。由于灌注缺損,因此當不校正時,可能會被錯誤地識別為模型假設(shè)導(dǎo)致的滲透率錯亂。”研究者進一步解釋說,“具體地說,該模型假設(shè)記錄到的信號的曲線形狀在整個大腦都應(yīng)該是相同的,即使是在低灌注組織也一樣。實際上,在低灌注組織記錄到的曲線形狀并不同。因此,記錄到的曲線ATC校正了它的形狀并改善了模型的性能。”
Leigh博士和同事指出,他們的研究并沒有對BBB在卒中患者中的作用進行研究,也未設(shè)計驗證用DSC檢測BBB損害的能力。該研究也沒有提供任何有關(guān)在急性卒中患者中如何使用DSC-MRI滲透性指標的信息。“這些都是重要的問題,需要將來的研究來解決。”研究者們說。
研究者總結(jié)道,“盡管存在局限性,但是這項研究描述了一種DSC-MRI滲透性成像ATC技術(shù),以后的研究可進一步驗證這種技術(shù)。”他們目前正在一個更大型的卒中患者人群中驗證他們的軟件工具。