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    體內(nèi)大部分鈣質(zhì)都存在于骨骼、牙齒中，溶于血中極少，但作用十分重要。鈣和鎂、鉀、鈉協(xié)同調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性，保持心肌正常功能，參與凝血過(guò)程。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童缺鈣現(xiàn)狀較為嚴(yán)重，據(jù)1992年全國(guó)第三次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查分析，6~12歲的11630名兒童鈣的攝入量?jī)H為361mg，為供給量的40.9%。因此，要達(dá)到需要量，還需每日補(bǔ)充400~500 mg的鈣，才能達(dá)到防止缺鈣的目的。本文重點(diǎn)介紹兒童缺鈣的治療與預(yù)防。

    1 兒童缺鈣的表現(xiàn)

    1.1 兒童缺鈣的臨床表現(xiàn)
    （1）夜驚，經(jīng)常于睡眠中驚醒，或輕微刺激后即醒，并常常哭鬧，睡眠不安。
    （2）表現(xiàn)多汗，頭部經(jīng)常出汗，有酸臭味，每晚浸濕枕頭，與室溫、季節(jié)、衣著無(wú)關(guān)。
    （3）煩躁不安，易興奮愛(ài)哭鬧，好發(fā)脾氣，失去正常小兒活潑性，多見(jiàn)于佝僂病的活動(dòng)期。

    1.2 兒童缺鈣的體征
    顱骨軟化，方顱，出牙遲緩，囟門晚閉，枕禿，串珠肋，肋軟骨溝，雞胸，漏斗胸，脊柱畸形，手鐲，下肢畸形，“X”形腿或“O”形腿等。

    2 兒童缺鈣的預(yù)防

    2.1 胎兒期
    孕婦應(yīng)經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，表1。表1 常見(jiàn)食物含鈣表

    2.2 嬰兒期
    出生后根據(jù)情況添加輔食補(bǔ)充維生素D和鈣。

    2.3 幼兒期
    小兒1歲后可采用夏秋曬太陽(yáng)，冬春適量補(bǔ)充維生素D等。

    3 兒童缺鈣的治療

    3.1 補(bǔ)鈣對(duì)象
    生長(zhǎng)發(fā)育快的嬰幼兒，喂養(yǎng)不合理的兒童，挑食偏食的小兒，處于第二生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年，孕婦和哺育期婦女。

    3.2 補(bǔ)鈣制劑的種類與給藥途徑
    3.2.1 乳酸鈣
    來(lái)自奶制品，鈣的來(lái)源相對(duì)較好，不良反應(yīng)少，口服方便，為鈣營(yíng)養(yǎng)藥，用于補(bǔ)充鈣劑，防止鈣缺乏癥，如手足抽搐、發(fā)育不良、佝僂病。
    3.2.2 葡萄糖酸鈣
    溶解度很好，口服吸收優(yōu)良，口味較好，適宜嬰兒使用，其缺點(diǎn)是鈣含量不高，適用于兒童缺鈣癥，如急性低血鈣。
    3.2.3 碳酸鈣
    含鈣量及溶解度均較高，不良反應(yīng)少，價(jià)格低廉，如鈣爾奇D、巨能鈣主要成分是碳酸鈣和維生素D，效價(jià)優(yōu)越，價(jià)廉，適用于預(yù)防和治療，由于鈣和維生素D缺乏引起的疾病如骨質(zhì)疏松、骨折、佝僂病等。
    3.2.4 液體鈣
    含維生素D和鈣，溶解度高，吸收快，口服方便。
    補(bǔ)鈣不一定要用維生素D，一般來(lái)講，只要接受正常的陽(yáng)光照射，胃腸道和肝腎功能沒(méi)有損害的正常人群，維生素D的合成與含量是不會(huì)缺乏的 ，長(zhǎng)期服用維生素D與鈣的合劑，必然導(dǎo)致維生素D的蓄積，引起維生素D中毒。

    4 飲食補(bǔ)鈣

    藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，體內(nèi)大部分鈣來(lái)源于食物，經(jīng)常食用含鈣高的飲食，一是選擇含鈣豐富的食物，如食用奶制品、豆制品、海帶、紫菜、蝦等（表1）；二是選擇合適的烹飪方法，如在熬骨頭湯中加一些醋，使鈣質(zhì)容易溶解。

    通過(guò)了解缺鈣的癥狀和體征，多吃含鈣高的食物，經(jīng)常曬太陽(yáng)，出現(xiàn)缺鈣癥狀時(shí)最好在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理應(yīng)用補(bǔ)鈣藥物，才能保持體內(nèi)鈣的需求量。