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左頸部不明原因腫物

2012-04-28 19:02 閱讀:3091 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 患者,女,49歲,廚房洗菜工人 主 訴: 左側(cè)頸部不明原因腫物,突然腫大半月余,有疼痛,近兩日伴有面部麻木感。 現(xiàn)病史: 患者左側(cè)鎖骨上沿頸部皮膚突起腫脹,突出皮膚3-4CM,有三個相連的圓形囊性腫物,其中一個表面紅腫,發(fā)熱,質(zhì)軟,有波動感,觸疼明顯

    患者,女,49歲,廚房洗菜工人

    主 訴:左側(cè)頸部不明原因腫物,突然腫大半月余,有疼痛,近兩日伴有面部麻木感。

    現(xiàn)病史:患者左側(cè)鎖骨上沿頸部皮膚突起腫脹,突出皮膚3-4CM,有三個相連的圓形囊性腫物,其中一個表面紅腫,發(fā)熱,質(zhì)軟,有波動感,觸疼明顯。近兩日局部皮膚感覺麻木,有時感到左側(cè)面部麻木。自服消炎止痛藥無效(頭孢及去痛片),逐來診。

    既往史:十年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部有一個蠶豆大小的腫塊,無壓痛,無持續(xù)性腫大;三年前有一次潰瘍性胃出血,治愈后一直自服雷尼替丁,三天前還在口服該藥;一個月前有患上呼吸道感染,當(dāng)時以咳嗽,發(fā)熱就診,在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療后好轉(zhuǎn)(具體用藥不詳)。

    個人史:月經(jīng)15(5-6/30),經(jīng)量中等,經(jīng)血顏色暗紅,有塊。外地人,在此地打工兩年半,未到過疫區(qū)及牧區(qū),無煙酒等其他特殊不良生活嗜好。家中無遺傳及傳染病史。
 

    體格檢查:T:36.5,P:82次/分,R:20次/分,BP:100/70mmhg?;颊唧w質(zhì)稍瘦,面色蒼白,神清語明,查體合作。全身皮膚粘膜無黃染,出血點及瘀斑。
    左側(cè)頸部(鎖骨上沿)有三個腫塊,其中一個高出皮膚3-4CM,局部紅腫,皮溫發(fā)熱,微癢,質(zhì)軟,有波動感,活動度差,觸摸及扭頭時疼痛明顯。左側(cè)面部稍有麻木感,雙側(cè)無面癱,眼瞼無水腫,結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,耳鼻外觀無異常用,口唇無發(fā)紺,兩側(cè)口腔有蒼白齒痕,舌苔黃厚,有口臭,咽部充血,扁桃體無腫大。頸軟,活動受限(腫脹處因疼痛不敢轉(zhuǎn)動),氣管居中,甲狀腺不大,無血管雜音。
    胸廓對稱,無畸形,觸診語顫均等,無增強及減弱,雙肺叩診清音,雙肺聽診未聞及干濕啰音,心前區(qū)無隆起,心臟聽診無器質(zhì)性病變。雙側(cè)乳房發(fā)育正常,無腫塊,無觸痛,無異性分泌物。上腹部按壓時微有不適,右側(cè)肋骨下沿在勞累后偶有陣發(fā)性疼痛,休息后緩解。墨非氏征及麥氏點壓痛陰性,腹平坦,無壓痛,未見腸形及蠕動波,肝脾無腫大。小便微黃,大便干結(jié),一周一次,時有像羊屎蛋樣,時有黃色粘糊狀。

    輔助檢查:暫無

    討論:
    1.請大家討論該病的診斷
    2.需要做什么檢查?
    3.該患者應(yīng)如何治療?

    點擊進入論壇討論:http://m.oelight.com/med/thread-2139680-1.html


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