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王擁軍:醫(yī)生最大的價(jià)值,是讓枯萎的生命重新綻放!

2017-03-28 19:05 閱讀:1589 來源:CCTV《開講啦》 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生最大的價(jià)值,是讓枯萎的生命重新綻放。醫(yī)生看病,有時(shí)候像作家,要把一個(gè)故事線說清楚;有時(shí)候又像導(dǎo)演,需要重現(xiàn)病人患病場(chǎng)景;有時(shí)候又像警察,需要靠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬐评戆压适轮v完整。
  演講文字節(jié)選:

  王擁軍20歲從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè),畢業(yè)分配到單位時(shí)并未分配在神經(jīng)科,后來機(jī)緣之下到了神經(jīng)科,初入科室第一份病例沒有寫好,被科室主任扔出窗外。

  他流著眼淚將病歷拾回,那么是什么促使他繼續(xù)留在這個(gè)學(xué)科,并且一留就是35年呢?

  科室主任這一席話使他理解了生命與自己職業(yè)的關(guān)系,也理解了這個(gè)職業(yè)的崇高使命,成為他熱愛這個(gè)專業(yè)的開始。

  醫(yī)生最大的價(jià)值:使枯萎的生命重新綻放

  那一年,他每天都抽出時(shí)間在辦公室畫專業(yè)相關(guān)的解剖圖,第二年開始當(dāng)住院醫(yī)時(shí),遇到了一個(gè)疑難病例,患者是十五歲的花季少女,結(jié)合體征與各項(xiàng)檢查都無法給予其確切診斷。

  他根據(jù)自己的判斷做了細(xì)胞活檢,而后坐著4個(gè)小時(shí)的火車到北京301醫(yī)院找到一位當(dāng)時(shí)在神經(jīng)學(xué)方面的權(quán)威專家,幫助查看結(jié)果。專家高度懷疑這是一例中國(guó)從未報(bào)道過的疾病,并未明確診斷,而是復(fù)印了一大厚本相關(guān)文獻(xiàn)交與他。

  他閱讀文獻(xiàn)后了解到了這個(gè)疾病,根據(jù)病因確診后對(duì)患者進(jìn)行了治療,三個(gè)月后,花季少女又重新回到了學(xué)校。

  這個(gè)病例使他感悟至深,他認(rèn)為,醫(yī)生每一步的努力,都可以使一個(gè)枯萎的生命重新的綻放。這是醫(yī)生的最大價(jià)值。他從醫(yī)的35年,醫(yī)療領(lǐng)域的診斷和治療技術(shù)在不斷進(jìn)步,個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn)也在不斷的增加。今天他不似從前那么困惑,已經(jīng)可以用知識(shí),幫助更多患者,解決他們的疾病痛苦。

  醫(yī)生看病需要依靠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬐评?/strong>

  很多不學(xué)醫(yī)的人和年輕醫(yī)生都有一個(gè)疑問,專家在看復(fù)雜病例時(shí)是一種什么樣的體驗(yàn)。

  他說醫(yī)生看病,有時(shí)候像作家,要能夠把一個(gè)故事線講清楚,有時(shí)候又像個(gè)導(dǎo)演,需要重現(xiàn)患者疾病時(shí)的場(chǎng)景,有時(shí)候又像警察,要像破案一樣查找病因。

  他認(rèn)為,當(dāng)醫(yī)生拿到一張CT或核磁的檢查報(bào)告時(shí),需要他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)病灶,把平面圖像變成3D的圖像,之后在3D的圖像上去解讀,這處病灶能否解釋患者的癥狀、表現(xiàn)及體征。如果解釋不了,那就是診斷的問題。

  他舉例道,曾經(jīng)接診過的一位患者,因炸裂似的頭疼在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,手術(shù)一月后復(fù)發(fā)炸裂似頭疼,再次檢查發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)又多發(fā)了幾個(gè)動(dòng)脈瘤。他表示,一個(gè)多月從1個(gè)動(dòng)脈瘤變成多個(gè)動(dòng)脈瘤,故事的結(jié)果講不通。于是他詢問患者,病前半年是否發(fā)生過其他疾病或意外,患者表示發(fā)病前兩個(gè)月,曾受過外傷。他詢問患者外傷后是否有其他癥狀表現(xiàn),患者答道低燒了半個(gè)月的時(shí)間。

  對(duì)這個(gè)患者診治時(shí),他將故事線從顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出現(xiàn)炸裂似的頭疼往前推了兩個(gè)月,把外傷,發(fā)燒,第一次發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,第二次發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤連在一起,重新梳理了這個(gè)故事。經(jīng)過閱讀查找文獻(xiàn),他有了結(jié)論,患者是外傷之后造成的細(xì)菌感染,而細(xì)菌到了顱內(nèi)腐蝕血管因而形成了動(dòng)脈瘤。最后經(jīng)過三周的消炎處理,復(fù)查時(shí)患者的動(dòng)脈瘤全都消失了。

  他說,這就是醫(yī)生看病的過程,靠邏輯推理,靠把一個(gè)故事講的完整順暢,患者的診斷就清楚明了了。

  如今醫(yī)療領(lǐng)域有越來越好的治療技術(shù)和檢查手段,也有越來越多的優(yōu)秀醫(yī)生,他將醫(yī)生分為4類,一為培訓(xùn)中的醫(yī)生,如同他大學(xué)畢業(yè)時(shí),病歷被科室主任扔到窗外,這部分醫(yī)生尚不能保障患者的健康。二為合格的醫(yī)生,其能夠按照指南按照上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)及教科書內(nèi)容診斷治療。三為優(yōu)秀的醫(yī)生,所謂優(yōu)秀的醫(yī)生是能夠以自己的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì),將不同的患者區(qū)分開,進(jìn)行個(gè)體化治療,使患者的預(yù)后更好。四為卓越的醫(yī)生,其在解決患者問題的同時(shí)還能創(chuàng)造新的理論與新的治療方式和新的學(xué)說。

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