看不懂醫(yī)生的“天書”病歷？來聽聽醫(yī)生怎么說
2016-11-28 19:37
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來源：臺海網(wǎng)
責任編輯：謝嘉
[導讀] 看不懂醫(yī)生的“天書”病歷？來聽聽醫(yī)生怎么說
據(jù)東南早報報道，說起醫(yī)生寫的病歷單，大家的第一反應是什么？“天書！”有人這么回答。
近日，網(wǎng)友曬出一張寫于整整70年前的手寫病歷，引發(fā)圍觀。這份病歷上的字，寫得十分工整講究，字跡端正整潔，內容緊湊凝練，中英文對照一絲不茍。
有人開玩笑，以前只知道有一種“天書”叫做病歷，現(xiàn)在才曉得還有醫(yī)生能把病歷寫得像字帖。是否現(xiàn)在的每個醫(yī)生都把病歷寫得像“天書”呢？未必。醫(yī)生寫的難懂的字是否在隱藏什么呢？今天，一起來看看那些和病歷單有關的故事。
林巧稚寫的中英文對照病歷
這張?zhí)幏絾蝹涫芸滟?，被稱為處方界的一股清流。
70年前有字帖般的病歷 現(xiàn)在有處方界的“清流”
那份字跡工整、仿若字帖的中英文對照病歷出自中國現(xiàn)代婦產科泰斗林巧稚之手。病歷共有5頁，一半中文，一半英文，兩相對照，一絲不茍，有醫(yī)生在朋友圈發(fā)文表示：“整份病歷看下來，簡明扼要，句句都是重點?！?br />
這份病歷寫于1946年，是林巧稚大夫在北平中央醫(yī)院坐診時所寫，記載的是一名王姓女子的病情?；颊咴洷黄渌t(yī)院誤診，到了北平中央醫(yī)院，被確診為卵巢囊腫并做了手術。病歷下方附有當時的“患者知情同意書”,并簽有患者本人及“親族人”的名字。
無獨有偶，近幾天另一份字跡工整的處方也在網(wǎng)絡上傳開。這是一份中藥處方，分兩列書寫、共14味藥材，字跡工整，每種劑量多少標注清晰。處方被拍照發(fā)到網(wǎng)上后，有網(wǎng)友調侃，“這簡直是處方界的清流?！币灿腥吮硎荆@樣一個字一個字地寫，寫處方的時間說不定都比看病長，不過還是佩服這位醫(yī)生的體貼和耐心。
網(wǎng)友為病歷分派別 有的狂草處方成名帖
百度輸入關鍵詞“病歷、看不懂”,可以搜出不少求助帖。有人還將病歷文字分類，有“不知道寫的是中文還是英文”派、有“西夏文字”派、有“后現(xiàn)代繪畫”派，還有的像是信手涂鴉……
泉州市民小羅有過敏性鼻炎，時不時就得去醫(yī)院?！搬t(yī)生寫的病歷我看不懂啊?！毙×_絲毫不放在心上，“不過我自己的癥狀我自己清楚，醫(yī)生寫的病歷是給下一個醫(yī)生看的，醫(yī)生之間看得懂就好?！?br />
市民郭女士上周到泉州某醫(yī)院城東分院看胃病，醫(yī)生一通詢問后，給她病歷單?！半m然有點草，字都還看得懂，就是奇怪怎么都不寫成句子呢？”郭女士說，寫的都是腹部疼痛、復發(fā)等詞語，“這樣的病歷真的有用嗎？而且最后我也看不出自己到底得啥病啊?！?br />
中英文傻傻分不清 醫(yī)學生曾以為有“密碼”
李先生家今年2歲的兒子前段時間發(fā)燒去看病，卻把李先生看得一肚子的火。李先生說，因為工作原因，是他太太帶孩子去的醫(yī)院?；丶液?，李先生想看看孩子的病歷，結果除了“發(fā)燒”二字和日期，其他基本看不懂，有的甚至寫的是英文還是中文都分不清楚?！昂⒆訜肆耍疑匣鹆?。”
今年讀臨床醫(yī)學研究生一年級的小李告訴記者，學醫(yī)前他以為醫(yī)生之間有一種特殊、類似“密碼”的書寫方式，后來才發(fā)現(xiàn)并非如此。
據(jù)介紹，盡管現(xiàn)在大多采用電子處方，醫(yī)學生學習時，老師還是會要求他們培養(yǎng)手寫處方的能力?？荚囍杏幸豁梼热菔翘幏接⑽目s寫，如qd（每天一次）、bid（每天兩次）、tid（每天三次）等，方便速記。即使寫的時候不連筆，這些內容一般人也是看不懂的?！耙郧安欢?，把英文縮寫也當成中文字，偏又看不出這個字是什么，就覺得醫(yī)生寫字都丑，現(xiàn)在才知道不是。”小李說。
專業(yè)性強難免看不懂 寫成“天書”是個例
福醫(yī)大附屬二院心內科王醫(yī)生表示，病歷看不懂有客觀原因。
據(jù)介紹，現(xiàn)在基本采用電子處方，反應處方看不懂的病人少了?！翱缧袠I(yè)，很多專業(yè)術語看不懂是正常的?！蓖踽t(yī)生說，在寫病歷時，醫(yī)生多會對疾病名稱進行簡寫，如慢性支氣管炎寫成“慢支”.“如果同為醫(yī)生，有一定醫(yī)學基礎，看見字形就能判斷，普通市民則不能。因為理解上存在困難，同時醫(yī)生寫連體字，就可能被說寫得潦草?！彼J為所謂的“天書病歷”是個別現(xiàn)象，大部分還是可識別的。
有人問，為什么醫(yī)生不好好寫字呢？就算理解不了意思，至少得讓病人看清這是什么字。王醫(yī)生回應，“現(xiàn)在病人數(shù)多、工作量大，一字一字寫，后面的病人就來不及看了。”據(jù)悉，有的門診醫(yī)生一上午要看近百位病人，忽略問診、開藥等環(huán)節(jié)，單就寫病歷，每個病人寫百來字，一上午就得寫近萬字，“為了多看幾位病人，容不得慢慢寫。當然，我們也會盡量寫得讓大家都看得懂?！?/div>
近日，網(wǎng)友曬出一張寫于整整70年前的手寫病歷，引發(fā)圍觀。這份病歷上的字，寫得十分工整講究，字跡端正整潔，內容緊湊凝練，中英文對照一絲不茍。
有人開玩笑，以前只知道有一種“天書”叫做病歷，現(xiàn)在才曉得還有醫(yī)生能把病歷寫得像字帖。是否現(xiàn)在的每個醫(yī)生都把病歷寫得像“天書”呢？未必。醫(yī)生寫的難懂的字是否在隱藏什么呢？今天，一起來看看那些和病歷單有關的故事。
林巧稚寫的中英文對照病歷
這張?zhí)幏絾蝹涫芸滟?，被稱為處方界的一股清流。
70年前有字帖般的病歷 現(xiàn)在有處方界的“清流”
那份字跡工整、仿若字帖的中英文對照病歷出自中國現(xiàn)代婦產科泰斗林巧稚之手。病歷共有5頁，一半中文，一半英文，兩相對照，一絲不茍，有醫(yī)生在朋友圈發(fā)文表示：“整份病歷看下來，簡明扼要，句句都是重點?！?br />
這份病歷寫于1946年，是林巧稚大夫在北平中央醫(yī)院坐診時所寫，記載的是一名王姓女子的病情?；颊咴洷黄渌t(yī)院誤診，到了北平中央醫(yī)院，被確診為卵巢囊腫并做了手術。病歷下方附有當時的“患者知情同意書”,并簽有患者本人及“親族人”的名字。
無獨有偶，近幾天另一份字跡工整的處方也在網(wǎng)絡上傳開。這是一份中藥處方，分兩列書寫、共14味藥材，字跡工整，每種劑量多少標注清晰。處方被拍照發(fā)到網(wǎng)上后，有網(wǎng)友調侃，“這簡直是處方界的清流?！币灿腥吮硎荆@樣一個字一個字地寫，寫處方的時間說不定都比看病長，不過還是佩服這位醫(yī)生的體貼和耐心。
網(wǎng)友為病歷分派別 有的狂草處方成名帖
百度輸入關鍵詞“病歷、看不懂”,可以搜出不少求助帖。有人還將病歷文字分類，有“不知道寫的是中文還是英文”派、有“西夏文字”派、有“后現(xiàn)代繪畫”派，還有的像是信手涂鴉……
泉州市民小羅有過敏性鼻炎，時不時就得去醫(yī)院?！搬t(yī)生寫的病歷我看不懂啊?！毙×_絲毫不放在心上，“不過我自己的癥狀我自己清楚，醫(yī)生寫的病歷是給下一個醫(yī)生看的，醫(yī)生之間看得懂就好?！?br />
市民郭女士上周到泉州某醫(yī)院城東分院看胃病，醫(yī)生一通詢問后，給她病歷單?！半m然有點草，字都還看得懂，就是奇怪怎么都不寫成句子呢？”郭女士說，寫的都是腹部疼痛、復發(fā)等詞語，“這樣的病歷真的有用嗎？而且最后我也看不出自己到底得啥病啊?！?br />
中英文傻傻分不清 醫(yī)學生曾以為有“密碼”
李先生家今年2歲的兒子前段時間發(fā)燒去看病，卻把李先生看得一肚子的火。李先生說，因為工作原因，是他太太帶孩子去的醫(yī)院?；丶液?，李先生想看看孩子的病歷，結果除了“發(fā)燒”二字和日期，其他基本看不懂，有的甚至寫的是英文還是中文都分不清楚?！昂⒆訜肆耍疑匣鹆?。”
今年讀臨床醫(yī)學研究生一年級的小李告訴記者，學醫(yī)前他以為醫(yī)生之間有一種特殊、類似“密碼”的書寫方式，后來才發(fā)現(xiàn)并非如此。
據(jù)介紹，盡管現(xiàn)在大多采用電子處方，醫(yī)學生學習時，老師還是會要求他們培養(yǎng)手寫處方的能力?？荚囍杏幸豁梼热菔翘幏接⑽目s寫，如qd（每天一次）、bid（每天兩次）、tid（每天三次）等，方便速記。即使寫的時候不連筆，這些內容一般人也是看不懂的?！耙郧安欢?，把英文縮寫也當成中文字，偏又看不出這個字是什么，就覺得醫(yī)生寫字都丑，現(xiàn)在才知道不是。”小李說。
專業(yè)性強難免看不懂 寫成“天書”是個例
福醫(yī)大附屬二院心內科王醫(yī)生表示，病歷看不懂有客觀原因。
據(jù)介紹，現(xiàn)在基本采用電子處方，反應處方看不懂的病人少了?！翱缧袠I(yè)，很多專業(yè)術語看不懂是正常的?！蓖踽t(yī)生說，在寫病歷時，醫(yī)生多會對疾病名稱進行簡寫，如慢性支氣管炎寫成“慢支”.“如果同為醫(yī)生，有一定醫(yī)學基礎，看見字形就能判斷，普通市民則不能。因為理解上存在困難，同時醫(yī)生寫連體字，就可能被說寫得潦草?！彼J為所謂的“天書病歷”是個別現(xiàn)象，大部分還是可識別的。
有人問，為什么醫(yī)生不好好寫字呢？就算理解不了意思，至少得讓病人看清這是什么字。王醫(yī)生回應，“現(xiàn)在病人數(shù)多、工作量大，一字一字寫，后面的病人就來不及看了。”據(jù)悉，有的門診醫(yī)生一上午要看近百位病人，忽略問診、開藥等環(huán)節(jié)，單就寫病歷，每個病人寫百來字，一上午就得寫近萬字，“為了多看幾位病人，容不得慢慢寫。當然，我們也會盡量寫得讓大家都看得懂?！?/div>
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