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    打破砂鍋

    近年來(lái)，我國(guó)嚴(yán)重精神障礙的患者數(shù)量逐年增加，但另一方面，具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的精神科醫(yī)生卻非常匱乏。請(qǐng)關(guān)注——

    在今年兩會(huì)上，兒科醫(yī)生緊缺成為了熱點(diǎn)話題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)千名兒童僅有0.62個(gè)兒科醫(yī)生。其實(shí)，比兒科醫(yī)生荒更為厲害的是精神科醫(yī)生荒，我國(guó)平均每10萬(wàn)人僅有1.49名精神科醫(yī)生。

    為解決精神科醫(yī)生荒，在近日結(jié)束的“2016年全科醫(yī)學(xué)教育與基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展國(guó)際論壇”上，溫州醫(yī)科大學(xué)正式宣布成立精神醫(yī)學(xué)學(xué)院。

    溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院院長(zhǎng)瞿佳表示，緩解精神科醫(yī)生荒，必須解決人才培養(yǎng)的源頭問(wèn)題，“缺什么就要重點(diǎn)培養(yǎng)什么，這也是高校的職責(zé)”.

    全球1/4人群面臨精神健康困擾

    前段時(shí)間，曾出版幾十萬(wàn)字專著的18歲史學(xué)奇才林嘉文因抑郁癥**，這讓公眾把目光聚焦在抑郁癥等精神疾病上。據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2014年精神衛(wèi)生地圖集》顯示，全世界每10個(gè)人中就有一人存在精神障礙；每4個(gè)人中就有一人可能面臨精神健康的困擾。據(jù)WHO于本世紀(jì)初估算，全球約有4.5億人患有精神疾病，占全球疾病負(fù)擔(dān)近11%,居所有疾病負(fù)擔(dān)之首。

    在我國(guó)，精神疾病患病率上升也非常明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，重性精神病患病率由20世紀(jì)50年代的2.7‰、70年代的5.4‰、80年代的11.4‰、90年代的13.47‰，到2012年，發(fā)病率高達(dá)17.5%,全國(guó)精神疾病患者約1800萬(wàn)人。我國(guó)精神疾病在疾病總負(fù)擔(dān)中已占20%,排名第一。

    據(jù)WHO推算，到2020年，我國(guó)精神疾病負(fù)擔(dān)將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4.特別是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工業(yè)化、都市化、生活節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈等，精神障礙患病率會(huì)日益增加，成為制約社會(huì)進(jìn)步與和諧發(fā)展的一大因素。

    北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所原所長(zhǎng)、溫醫(yī)大精神醫(yī)學(xué)學(xué)院首任院長(zhǎng)于欣教授說(shuō)，精神疾病與軀體疾病密不可分，如肺功能受損、心血管疾病、甲狀腺功能低下等，至少有15%的軀體疾病是由精神疾病造成的。

    我國(guó)精神醫(yī)學(xué)從業(yè)人員“稀缺”

    近年來(lái)，我國(guó)嚴(yán)重精神障礙的患者數(shù)量逐年增加，但另一方面，具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的精神科醫(yī)生卻非常匱乏。

    據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2015年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)現(xiàn)有精神科醫(yī)生2萬(wàn)多名，還有2/3的縣區(qū)沒(méi)有精神科醫(yī)生；我國(guó)平均每10萬(wàn)人才有1.49名精神科醫(yī)生，與國(guó)際平均10萬(wàn)人擁有精神科醫(yī)生3.96人相比，我國(guó)精神醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重不足，甚至低于部分發(fā)展中國(guó)家。如以歐美國(guó)家人均現(xiàn)有精神病專業(yè)醫(yī)生的比例計(jì)算，我國(guó)精神病專業(yè)醫(yī)生應(yīng)有200—300萬(wàn)人。

    溫醫(yī)大校長(zhǎng)呂帆教授說(shuō)，目前全國(guó)僅有齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院等為數(shù)不多的醫(yī)學(xué)高等院校設(shè)有該專業(yè)，高校培養(yǎng)的精神醫(yī)學(xué)人才規(guī)模遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求，導(dǎo)致精神衛(wèi)生行業(yè)人才輸出“源頭”便“先天性”數(shù)量不足；另一方面，通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，從事精神醫(yī)學(xué)專業(yè)工作人員偏少，加大了供需間的缺口。

    “由于觀念和專業(yè)屬性等方面的原因，精神衛(wèi)生事業(yè)一直走得比較艱難，導(dǎo)致我國(guó)精神科醫(yī)生嚴(yán)重匱乏。”齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)劉吉成說(shuō)。

    “當(dāng)前，我國(guó)只有65%的分裂癥患者、10%的抑郁癥患者和不到30%的重癥老年癡呆癥患者得到精神衛(wèi)生的服務(wù)。”于欣說(shuō)。

    加強(qiáng)急需緊缺人才培養(yǎng)力度

    精神醫(yī)學(xué)“人才荒”,導(dǎo)致精神衛(wèi)生服務(wù)資源和服務(wù)能力嚴(yán)重不足，使我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2014年11月，教育部、衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局等六部門***《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》，提出要在有條件的地區(qū)和高校，探索舉辦臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）、臨床醫(yī)學(xué)（精神醫(yī)學(xué)方向）等專業(yè)，加強(qiáng)兒科、精神科等急需緊缺人才培養(yǎng)力度。

    呂帆說(shuō)，溫醫(yī)大創(chuàng)辦浙江省首個(gè)精神醫(yī)學(xué)學(xué)院，采用了與溫州康寧醫(yī)院“聯(lián)姻”的“混合所有制”.康寧醫(yī)院作為精神醫(yī)學(xué)學(xué)院指定教學(xué)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院，承擔(dān)其臨床教學(xué)任務(wù)等；康寧醫(yī)院還將設(shè)立“康寧精神醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金”用于獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀學(xué)子等。

    據(jù)悉，溫州康寧醫(yī)院已成為全國(guó)規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防止、康復(fù)、保健等各項(xiàng)功能于一體的三級(jí)甲等精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院集團(tuán)，躋身國(guó)家臨床重點(diǎn)專科（精神科）和浙江省重點(diǎn)特色學(xué)科（行為醫(yī)學(xué)科、臨床心理科）建設(shè)單位。

    “如要新建一家精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，需要十幾年時(shí)間，患者和社會(huì)都等不起。通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，定向培養(yǎng)等方式，盡快為社會(huì)培養(yǎng)更多的高質(zhì)量精神醫(yī)學(xué)專門人才，讓更多患者得到救治和服務(wù)。”呂帆說(shuō)。