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    李某某，女，35歲?；颊?年來遇冷風(fēng)后全身皮膚起丘疹，瘙癢難忍，常易感冒。診見：面白，全身瘙癢，搔抓后局部起紅色痕跡，時搔時消。伴長期腰痛，經(jīng)常牙出血，畏風(fēng)，手足冷。舌淡，苔薄白，脈緩微弦。前醫(yī)多用疏風(fēng)養(yǎng)血，涼血止血之劑未能取效。擬從宣太陽抑郁之氣，暢郁達表入手。方用桂枝湯加味：桂枝12克，白芍12克，炙甘草6克，生姜3片，大棗2枚，附片10克，浮萍10克，白術(shù)10克，防風(fēng)10克，骨碎補15克。2劑，初服覆被取其微汗。藥后瘙癢大減，腰痛亦輕，繼服2劑，仍時有牙宣，加西洋參、黃芪、當(dāng)歸、牡蠣、仙鶴草調(diào)理月余諸證平。

    按：桂枝湯是治身癢良方?；颊呤芾滹L(fēng)外襲身癢，經(jīng)久不愈，已用疏風(fēng)養(yǎng)血，涼血養(yǎng)氣方藥不效，且伴腰痛牙宣，為營衛(wèi)失和，風(fēng)寒之邪外干，郁于肌腠生熱，故周身作癢。治以桂枝湯加浮萍、防風(fēng)以宣太陽抑郁之氣，調(diào)和營衛(wèi)以治外；佐附片扶陽，骨碎補定腰痛，治虛氣攻牙，齒痛血出；白術(shù)祛濕。諸藥協(xié)力取其效?；颊弑局嗅t(yī)世家，先疑此辛溫之劑，對牙宣出血不利。余明辨前醫(yī)屢用涼血止血未取其效，告誡大膽服之，果然無礙而愈。若真陰虛血熱之身癢，或郁熱于表之身癢，當(dāng)宜分辨明確，不可誤用。

    桂枝湯源于《傷寒論》，由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大棗組成，具有暢郁達表，內(nèi)和陰陽的功效。論其藥物性味，桂枝性溫味辛甘，入營血通陽，行經(jīng)脈之郁，芍藥性微寒味苦酸，入營血滋陰，瀉營血之熱，甘草味甘培中，大棗性溫味甘補脾，生姜性溫味辛能宣一切滯機。其主治并不局限于太陽中風(fēng)表證，而是能夠用于治療多臟腑、多病證之良劑。