據(jù)北京市衛(wèi)生局12月28日通報(bào),按照《2011年北京市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的整體部署,市衛(wèi)生局于11月12日至25日,組織藥學(xué)、外科、感染科及病案信息等方面管理專家組成督導(dǎo)檢查組,對(duì)全市所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查。為保證檢查的科學(xué)性、結(jié)果的可靠性和數(shù)據(jù)的真實(shí)性,本次檢查采取統(tǒng)一建立模型,科學(xué)抽取病例和門診處方的模式,真實(shí)反應(yīng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物整頓成效。
這次專項(xiàng)檢查結(jié)果顯示:抗菌藥物整治活動(dòng)開展半年來,全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物品種數(shù)量全部達(dá)到限定范圍,品種結(jié)構(gòu)趨于合理;住院患者抗菌藥物使用率下降;門診抗菌藥物處方比例降低;抗菌藥物使用強(qiáng)度顯著改善;手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例減少;預(yù)防使用控制時(shí)間進(jìn)一步規(guī)范,抗菌藥物整治工作取得了切實(shí)的成效。
首先,三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種控制限制要求的50種以內(nèi)。其中,部分高等級(jí)抗菌藥物,如:三代及四代頭孢菌素、氟喹諾酮類抗菌藥物、深部抗真菌類抗菌藥物均同時(shí)符合整治規(guī)定,品種結(jié)構(gòu)趨于合理,為臨床合理使用抗菌藥物打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
其次,北京全市三級(jí)醫(yī)院門診患者抗菌藥物處方比例從6月的14.97%降至11.89%,低于衛(wèi)計(jì)委20%的規(guī)定指標(biāo)。第三,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率有所下降,全市三級(jí)醫(yī)院住院患者抗菌藥物平均使用率從6月的61.39%降到53.72%,低于衛(wèi)計(jì)委60%的指標(biāo)要求。第四,抗菌藥物使用強(qiáng)度平均值從6月的70.37DDD(限定日劑量)降至11月的35.58DDD(限定日劑量),抗菌藥物的合理使用日趨規(guī)范。
北京市衛(wèi)生局介紹說,抗菌藥物臨床應(yīng)用管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,本市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在此次專項(xiàng)整治活動(dòng)中,從醫(yī)院綜合管理上有很大進(jìn)步,醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提升,技術(shù)支撐體系進(jìn)一步完善,各項(xiàng)指標(biāo)朝著預(yù)期目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)。同時(shí),市衛(wèi)生局強(qiáng)調(diào),通過專項(xiàng)檢查也同樣發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗菌藥物臨床使用上還存在著一些問題,須要不斷改進(jìn)。比如,部分醫(yī)院個(gè)別指標(biāo)控制不到位,還存在清潔手術(shù)預(yù)防性聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)象,清潔手術(shù)不合理預(yù)防使用抗菌藥物問題有待進(jìn)一步改善,公眾宣傳還需進(jìn)一步加強(qiáng)等。下一步市衛(wèi)生局將進(jìn)一步統(tǒng)一思想,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理機(jī)制,加大管理力度,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),鞏固活動(dòng)成果,要以抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)為切入點(diǎn),推動(dòng)公立醫(yī)院改革不斷深入,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí),保證患者安全。同時(shí),按照整治活動(dòng)的整體部署,重點(diǎn)推動(dòng)區(qū)縣衛(wèi)生局和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物工作的進(jìn)展。
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