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    選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）在生殖年齡和妊娠期女性中的使用率越來(lái)越高，然而，SSRIs與出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性報(bào)道不一致，臨床醫(yī)師在仔細(xì)評(píng)估特定SSRIs的風(fēng)險(xiǎn)獲益比后，SSRIs的使用機(jī)會(huì)受限。

    2015年7月8日，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)基于人群的多中心病例對(duì)照研究顯示，在懷孕早期使用帕羅西汀及氟西汀可使嬰幼兒的一些出生缺陷的發(fā)生率升高至2——3.5倍，而其他的SSRIs則與出生缺陷不相關(guān)。

    該研究選擇國(guó)家出生缺陷預(yù)防研究中的擴(kuò)展數(shù)據(jù)集跟進(jìn)先前報(bào)道的孕期使用SSRIs和具體的出生缺陷之間的相關(guān)性。在美國(guó)的10個(gè)中心進(jìn)行，使用貝葉斯分析方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。研究者分析了17952位有出生缺陷的患兒母親和9857位無(wú)出生缺陷的患兒母親，患兒分娩時(shí)間為1997年至2009年，通過(guò)出生證明或出生的醫(yī)院確定出生缺陷。

    分析顯示，舍曲林是SSRIs中最常被報(bào)道的，但是，先前所報(bào)告的5種出生缺陷與舍曲林的相關(guān)性均沒(méi)有得到確認(rèn)。先前報(bào)道產(chǎn)婦使用SSRIs和嬰幼兒出生缺陷中的9種相關(guān)性，調(diào)查結(jié)果顯示沒(méi)有相關(guān)性。

    帕羅西汀與5種出生缺陷顯著相關(guān)，其中先天無(wú)腦畸形（OR=3.2，95%CI：1.6——6.2），房間隔缺損（OR=1.8，95%CI：1.1——3.0），右心室流出道梗阻（OR=2.4，95%CI：1.4——3.9），腹裂畸形（OR=2.5，95%CI：1.2——4.8）及臍膨出（OR=3.5，95%CI：1.3——8.0）。

    氟西汀與右心室流出道梗阻（OR=2.0，95%CI：1.4——3.1）及顱縫早閉（OR=1.9，95%CI：1.1——3.0）顯著相關(guān)。