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    身體出現(xiàn)問題在家門口就可以得到急救，這已經(jīng)不再是夢想。目前北京市朝陽區(qū)已經(jīng)在全國率先實行急救社區(qū)化，初步形成了以朝陽區(qū)緊急醫(yī)療救援中心為龍頭、43家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為網(wǎng)點、15家三級醫(yī)院為支撐的緊急醫(yī)學救援體系。近日，北京市朝陽區(qū)對多年來急救社區(qū)化的工作模式和經(jīng)驗進行了總結。

    “急救社區(qū)化”簡言之，就是通過把急救站建立在社區(qū)衛(wèi)生服務機構，講急救服務帶到老百姓的身邊。

    全科醫(yī)生是保障居民健康的第一道防線。但是在過去，急診救護能力一直是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一個短板，比如高血壓患者在社區(qū)就診時突發(fā)腦溢血或其他急癥，社區(qū)醫(yī)生可能會束手無策。

    北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委副主任陳開紅說，理想的急救體系應該分為三個階段：一是社區(qū)急救；二是院前急救；三是后續(xù)救治。真正的急救體系化應該是社區(qū)急救、院前急救、后續(xù)救治連成一站式。如果社區(qū)急診救護能力強了，就可以第一時間展開救治，為院前急救爭取更多的時間。

    急救社區(qū)化不等于把急救站挪到社區(qū)，更重要的是提升社區(qū)急診救護的能力。同時在政策保障、人員編制和硬件配置等方面給以全方位支持，使得救助時間和救援半徑突破物理含義，把急救真正帶到老百姓身邊。

    北京市朝陽區(qū)急救社區(qū)化實行一年多來，已實現(xiàn)社區(qū)急救站街鄉(xiāng)全覆蓋，初步形成了以朝陽區(qū)緊急醫(yī)療救援中心為龍頭、43家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為網(wǎng)點、15家三級醫(yī)院為支撐的緊急醫(yī)學救援體系。社區(qū)急救從業(yè)人員、急救站點、急救車的出車任務等都有了大幅增長，急救反應時間平均縮短了1分12秒，急救半徑平均縮小了0.4公里。

    不僅如此，他們還研究出一套經(jīng)費投入、人員編制、績效考核評價等體制機制。例如，在社區(qū)衛(wèi)生績效考核中，院前急救作為一項重要指標在績效分配上予以傾斜；將社區(qū)急救站醫(yī)護人員、急救員編制納入社區(qū)網(wǎng)底一體化管理；采用“定崗、定編、不定人”的輪崗機制，提高全科醫(yī)生急救能力。朝陽區(qū)財政也給予急救社區(qū)化建設大力支持，僅去年一年就為急診社區(qū)化投入2500萬元，主要用于急救車輛的購買和急救設備的配置。

    目前，急救社區(qū)化剛剛起步，其發(fā)展也遇到一些難題。例如，急救資源需要實現(xiàn)統(tǒng)一的規(guī)劃與格局。如何合理有效利用急救資源緊缺，避免急救資源的非法占用和浪費。以及院前急救職能如何界定，權利如何保障等。

    對于急救社區(qū)化可能產(chǎn)生的醫(yī)療**，陳開紅建議從兩方面入手予以規(guī)避，一方面強化從業(yè)人員專業(yè)技能建設，形成入職資質審理、專業(yè)技術崗位培訓、實踐操作、考核評估等入職培訓規(guī)范化流程；另一方面，需完善區(qū)域社區(qū)——院前——院內的一體化救治體系。