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    近年來，中國醫(yī)大盛京醫(yī)院第一婦科病房主任**波教授與第二普通外科 膽道、血管、整形美容外科病房主任吳碩東教授的醫(yī)療團隊借助各自的技術優(yōu)勢，將陰式微創(chuàng)與腹腔鏡技術恰當結合，開展了經**全子宮切除術同時經**免氣腹腹腔鏡下闌尾切除術，取得了良好的治療效果。

    來自大連的劉女士就是這項技術的受益者，劉女士患有宮頸原位癌，同時合并慢性闌尾炎，需行全子宮切除及闌尾切除術?？蓜⑴窟^度肥胖，標準身高的她體重高達105公斤，由于過度肥胖，劉女士的手術風險及難度大大增加，多家醫(yī)院無法為其進行手術，后經他人介紹，劉女士慕名求醫(yī)于**波主任。了解到劉女士的情況后，王主任聯合吳主任的治療團隊為她進行了認真的病情評估和術前討論，如經腹手術，切口愈合不良風險較大，若同時行闌尾切除術，手術難度更大；如經傳統(tǒng)CO2氣腹腹腔鏡手術，過度肥胖會大大減慢CO2在體內的代謝速度，也是相對禁忌。經過全面評估，治療團隊認為對劉女士來說，選擇經**入路是最佳選擇，即術中陰式切除子宮后，在免氣腹條件下，完全經**置入腹腔鏡及操作器械完成手術，不僅無需再在腹壁上建立操作通道，外觀更加微創(chuàng)，而且無需擔心經**漏氣的問題，獲得更好的手術操作空間。就這樣，通過默契配合，治療團隊順利為王女士進行了陰式全子宮切除術同時經**免氣腹腹腔鏡下闌尾切除術，術中經過順利，手術時間僅30分鐘，且術中出血量少，劉女士術后恢復良好，36小時恢復排氣，術后4日便康復出院。

    這項創(chuàng)新技術利用腹壁解剖位點，機械方法懸吊腹壁，進行免氣腹腹腔鏡手術，既彌補了**壁薄弱、難以維持滿意氣腹、術野暴露困難的缺點，又使患者免受CO2氣腹的干擾，同時滿足了患者腹壁無瘢痕的手術意愿。隨著這一技術逐漸成熟，兩個科室再次合作，用最簡單、最微創(chuàng)的方式解決了疑難臨床問題。這一技術也恰恰是近代外科領域追求的NOTES（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery,經自然腔道內鏡外科）技術代表之一。其先進性、規(guī)范性、創(chuàng)新性均得到國際醫(yī)療領域的關注，婦科發(fā)表SCI收錄論文1篇，外科在中華醫(yī)學雜志發(fā)表論文1篇，近期又有1篇SCI收錄雜志投稿論文ONLINE,足見其醫(yī)學價值。