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    “太多醫(yī)生忙于工作而忽視了自己的身體健康，眼看著一個(gè)個(gè)忙碌的身影猝然倒下，實(shí)在令人心痛。”幾天前，朋友圈中，一位醫(yī)生得知自己的同行——積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱突發(fā)心臟病去世，不禁發(fā)出感嘆。

    據(jù)了解，近兩周時(shí)間內(nèi)，北京兩家知名三甲醫(yī)院接連倒下了三名醫(yī)生。10月12日，積水潭醫(yī)院燒傷科主任醫(yī)師張普柱醫(yī)生突發(fā)心臟病去世，年僅55歲。10月24日，42歲的阜外醫(yī)院麻醉醫(yī)生昌克勤在手術(shù)室內(nèi)突然昏迷，發(fā)現(xiàn)時(shí)已無呼吸，經(jīng)專家會(huì)診后認(rèn)為預(yù)后極差，最好的結(jié)果就是植物人，目前仍在醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室。10月25日，積水潭醫(yī)院骨科的骨腫瘤專家丁易在泰國(guó)參加亞太骨科年會(huì)期間，突發(fā)心臟病去世，年僅48歲。

    短時(shí)期內(nèi)多位醫(yī)生的猝然倒下令不少醫(yī)療界從業(yè)者受到不小的震動(dòng)，而實(shí)際上，伴隨著強(qiáng)大的工作壓力、緊張的醫(yī)患關(guān)系等問題凸顯，醫(yī)護(hù)人員“過勞死”在近年來并不少見。去年11月，**總醫(yī)院心血管外科年僅49歲的王奇主任因連續(xù)五天做手術(shù)搶救患者，腦出血搶救無效逝世，經(jīng)媒體報(bào)道后，也引發(fā)了社會(huì)的極大關(guān)注。

    結(jié)合近年來醫(yī)護(hù)人員倒在工作崗位上，出現(xiàn)猝死的情況，北京青年報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，一些重點(diǎn)科室、重點(diǎn)領(lǐng)域成為這一情況的“重災(zāi)區(qū)”.如急診、外科、心內(nèi)科、呼吸、消化、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)、耳鼻喉等重點(diǎn)科室，35歲至55歲之間的骨干力量，伴隨著工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重等問題，對(duì)自身健康多有忽視。

    在這些醫(yī)護(hù)人員中，不少人由于工作業(yè)務(wù)繁忙，經(jīng)常錯(cuò)過單位組織的每年一次的體檢，日常對(duì)偶有不適的感覺沒有特別留心，往往一旦發(fā)病就無法挽回。而常見的發(fā)病原因，則多數(shù)是由高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病突發(fā)造成的心血管急癥。

    對(duì)話

    醫(yī)患人數(shù)不成比例

    學(xué)科專業(yè)會(huì)議泛濫成災(zāi)

    對(duì)話人：某三甲醫(yī)院急診科主任

    北青報(bào)：在高強(qiáng)度重壓力的情況下，我們是否考慮過通過擴(kuò)充醫(yī)生數(shù)量來緩解這一問題？

    急診科主任：這其實(shí)是個(gè)很復(fù)雜的問題。在有編制的醫(yī)院，本身對(duì)擴(kuò)充人員有編制的要求，如果擴(kuò)充，只能以合同工的形式來招，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，吸引力實(shí)在不大。同時(shí)，擴(kuò)充人數(shù)也難免會(huì)考慮到效益問題，人數(shù)多了，科室內(nèi)每個(gè)人的獎(jiǎng)金可能就會(huì)減少。

    北青報(bào)：面對(duì)醫(yī)生“過勞死”層出不窮的情況，社會(huì)上關(guān)于合理倒休、為醫(yī)生提供更好環(huán)境的呼聲也很大，這點(diǎn)上具體執(zhí)行的如何？

    急診科主任：患者的數(shù)量太大，與醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量不成比例。目前大多數(shù)醫(yī)院幾乎所有的空間都盡可能布置成診室或檢查室，醫(yī)護(hù)人員沒有休息的地方，有的甚至五六個(gè)人擠在一間幾平米的辦公室里，不舒服的時(shí)候也沒有辦法，只能坐一坐休息一下。

    北青報(bào)：除了臨床工作的壓力，您覺得還有哪些方面給您帶來困擾？

    急診科主任：除了臨床工作，醫(yī)生還要承擔(dān)科研、教學(xué)、行政等多方面的工作。近兩年學(xué)科專業(yè)會(huì)議的泛濫成災(zāi)也是一大問題。以往每?jī)赡昊蛩哪觊_一次的會(huì)議，近兩年都是年年都搞。一個(gè)醫(yī)生一年參加十幾個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議都是常事。如果不去會(huì)擔(dān)心錯(cuò)過學(xué)科的最新研究或進(jìn)展，去的話出差最短也要三五天，實(shí)在是一種負(fù)擔(dān)。

    北青報(bào)：面對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，傷醫(yī)事件層出不窮是否也給醫(yī)護(hù)人員的日常工作帶來一定困擾？

    急診科主任：這方面確實(shí)給不少醫(yī)生帶來了一定的心理壓力。特別是表現(xiàn)在手術(shù)之前一些人會(huì)出現(xiàn)徹夜難眠的情況、術(shù)中更加緊張，術(shù)后甚至也會(huì)提心吊膽。盡管手術(shù)失敗在醫(yī)學(xué)上是很正常的情況，但在現(xiàn)在問題可能沒有那么簡(jiǎn)單。

    “過勞死”醫(yī)護(hù)人員特點(diǎn)

    1.年齡上以中青年為主：伴隨著工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重等問題，綜合近年來的媒體報(bào)道，北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，倒在工作崗位上的醫(yī)護(hù)人員多數(shù)年齡在35歲至55歲之間。

    2.重點(diǎn)科室的骨干力量：過度疲勞的情況在熱門科室，醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科方面尤為突出。其中又以急診、外科、心內(nèi)科、呼吸、消化、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)、耳鼻喉等重點(diǎn)科室為“重災(zāi)區(qū)”.

    3.對(duì)自身健康多有忽視：其中不少人由于工作業(yè)務(wù)繁忙，經(jīng)常錯(cuò)過單位組織的每年一次的體檢，日常對(duì)稍有不適的感覺注意不夠，往往一旦發(fā)病就無法挽回。

    4.常見發(fā)病原因：多數(shù)是由高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病突發(fā)造成的心血管急癥。

    調(diào)查

    “我相信每個(gè)醫(yī)生都有過那種瀕死的感覺”

    “每周至少有1-2次上夜班，周末值班，加上門診、查房、手術(shù)、寫病歷、寫論文，甚至應(yīng)付醫(yī)藥代表，我相信每個(gè)醫(yī)生都有過那種瀕死的感覺。”一位供職于某三甲醫(yī)院耳鼻喉科的主任醫(yī)師在接受采訪時(shí)告訴北青報(bào)記者，醫(yī)生工作壓力大、負(fù)擔(dān)重多年來已經(jīng)成為老生常談的問題，但由于患者數(shù)量大、就診條件有限等實(shí)際情況限制，仍然沒有找到解決之道。

    根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)近半數(shù)醫(yī)生每周至少要上一個(gè)夜班，八成人中午休息不超過半個(gè)小時(shí)，甚至不少人午飯及午休時(shí)間只有10分鐘。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時(shí)，幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上，半數(shù)人曾連續(xù)工作超過36小時(shí)，約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。

    同時(shí)，在強(qiáng)大的工作壓力下，醫(yī)生的健康問題也日益凸顯。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前約有半數(shù)的醫(yī)生都存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。

    在采訪中，不少醫(yī)生都表示，目前高血壓、糖尿病等老年病已日益成為纏繞醫(yī)生的“噩夢(mèng)”.由于工作壓力大，醫(yī)患關(guān)系緊張，不少醫(yī)生在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)徹夜失眠的情況，長(zhǎng)時(shí)間給身體帶來極大負(fù)擔(dān)。“30多歲就患上高血壓，甚至頭發(fā)也白了不少，這在醫(yī)生中已經(jīng)不少見了。”

    同時(shí)，“醫(yī)者不自醫(yī)”的情況也給醫(yī)生猝然倒下埋下了伏筆。據(jù)了解，目前多數(shù)醫(yī)院每年都會(huì)為員工提供一次固定體檢，然而由于工作特點(diǎn)，多數(shù)醫(yī)生一旦錯(cuò)過就很少有機(jī)會(huì)再去補(bǔ)上。盡管身邊的同事都是醫(yī)學(xué)專家，但由于患者數(shù)量多，很多人不愿開口增加同事負(fù)擔(dān)。“很少把自己的健康當(dāng)回事兒。”