患者女性15周歲,學(xué)生
主訴:發(fā)現(xiàn)右下腹包塊一天。
現(xiàn)病史:患者一天前無意中發(fā)現(xiàn)右下腹一包塊,不痛。無畏寒發(fā)熱;無頭痛惡心嘔吐;無腹痛腹瀉;無尿頻尿急;在母親陪護(hù)下來診。
既往史:平素體健,無外傷手術(shù)史。
個(gè)人史;無殊
月經(jīng)史;未問。
家族史;無殊。
體格檢查;T?。拢小。摇。姓?,打扮時(shí)髦,體態(tài)豐滿,咽不充血,頭頸部淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺聽診無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,右下腹觸及一橢圓形鵪鶉蛋大小腫塊,質(zhì)地中等,不移動(dòng),不可回納,周邊不紅腫。雙下肢無浮腫。部位大致在右髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線的中部,腫塊部位應(yīng)該不深,但平躺或站立外部看不到腫塊。
因診斷不明,轉(zhuǎn)人民醫(yī)院外科診治。
請問:1,你考慮什么疾???
2,還需什么輔助檢查。
2天之后,我去人民醫(yī)院B超室有事,查看了患者B超,提示畸胎瘤
10天后,患者回我處,帶回藥品輸液,一看病歷,不是人民醫(yī)院的病歷,是另一家三甲醫(yī)院的。該患者診斷宮外孕,輔助檢查血HCG,B 超。原來小女孩早戀了!有月經(jīng)史的女性一定要問月經(jīng)史!
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