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抗生素用藥誤區(qū)實(shí)例分析

2011-11-28 11:30 閱讀:2169 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 1、女,42歲,診斷為支氣管炎,患者對(duì)青霉素、頭孢菌素類(lèi)藥過(guò)敏,醫(yī)囑予以鹽酸克林霉素注射液0.6g,靜脈滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,靜脈滴注,2次/日,防止感染。 用藥分析: 克林霉素、阿奇霉素均作用于細(xì)菌核糖體50s亞單位,通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而

    1、女,42歲,診斷為支氣管炎,患者對(duì)青霉素、頭孢菌素類(lèi)藥過(guò)敏,醫(yī)囑予以鹽酸克林霉素注射液0.6g,靜脈滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,靜脈滴注,2次/日,防止感染。

    用藥分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于細(xì)菌核糖體50s亞單位,通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而達(dá)到速效抑菌作用。由于作用于同一位點(diǎn)而產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)拮抗作用,所以兩藥不宜聯(lián)用。

    阿奇霉素半衰期長(zhǎng),0.5g,靜脈滴注,1次/日即可,3天為1個(gè)療程,可維持穩(wěn)定血藥濃度達(dá)10天。2次/日用法不對(duì),藥物易蓄積,毒性增加。


    2、患者女,44歲,因咽痛、發(fā)熱,給予克林霉素磷酸酯注射液1.8g加入生理鹽水150ml中靜脈滴注,輸注后約1h,患者出現(xiàn)血尿,為全程血尿,尿內(nèi)無(wú)血絲、血塊,伴腰酸、尿少,次日查肌酐459.5umol/L,診斷為急性腎功能衰竭。

    用藥分析:本例存在超劑量用藥錯(cuò)誤。說(shuō)明書(shū)在“用法用量”部分標(biāo)注成人每日0.6-1.2g,分2-4次應(yīng)用。本例患者給予1.8g靜脈滴注,存在超劑量用藥現(xiàn)象。

    【藥師提示】:不合理的減少給藥次數(shù)并增加每次使用劑量,易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生,而且不能維持有效的血藥濃度,對(duì)抗感染治療不利。


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