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嗜酸性粒細胞白血病的診斷-鐘國梁 內(nèi)容介紹:
嗜酸性粒細胞白血?。‥oL)是一種以嗜酸性粒細胞異常增生,可伴原始細胞增多,并有臟器浸潤為特征的白血病,發(fā)病率較低。國內(nèi)迄今僅報告不多。占急性白血病的0.3%。分為原始細胞型、幼稚細胞型、成熟細胞型(可急孌)。
一、臨床表現(xiàn)和血液學檢查。
男性發(fā)病多于女性,平均發(fā)病年齡為40歲。出血和感染少見,而嗜酸性粒細胞浸潤所致的癥狀明顯而突出,常見有心肌損害、心臟擴大和心力衰竭,呼吸困難,精神障礙、視力減退和偏癱,皮膚紅斑、結(jié)節(jié)和皮疹,肝、脾和淋巴結(jié)腫大。
白細胞增高,多在50ⅹ109/L以上,嗜酸性粒細胞百分比大于50%,多數(shù)病例可見幼稚嗜酸性粒細胞及早、中、晚幼粒細胞。約
病例可見原始細胞。少數(shù)患者嗜堿性粒增多。血紅蛋白和血小板多減少。
骨髓象:
骨髓細胞增生活躍,嗜酸性粒細胞明顯增多,多見雙染性顆粒(紫紅色和紫黑色顆粒共存,說明嗜酸性粒細胞尚未發(fā)育成熟。)少數(shù)嗜酸性顆粒稀少。多數(shù)病例可見早、中、晚幼嗜酸性粒細胞及原始細胞。
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